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主任医师 教授
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学术前沿

17、如何诊断吉兰-巴雷综合征?

发表者:常燕群 4194人已读

    吉兰-巴雷综合征(GuillainBarre syndrome, GBS)是一种常见病,早期诊断、及时治疗,绝大多数预后良好。怎样对急重型GBS做出早期诊断、急诊抢救至关重要,尤其对GBS的极重型做出早期诊断。广东省妇幼保健院儿童神经康复科常燕群
   
吉兰-巴雷综合征诊断、分类标准:
. 基本诊断标准:1、进行性肢体力弱,基本对称,少数不对称,轻则下肢无力, 重则四肢瘫,包括躯体瘫痪,延髓麻痹、面肌以至眼外肌麻痹,最严重的是呼吸肌麻痹;2、腱反射减弱或消失,尤其是远端常消失;3、起病迅速病情呈进行性加重,常在数天至12周达高峰,4周停止发展, 稳定,进入恢复期;4、感觉障碍主诉较多,客观检查相对较轻,可呈手套、 袜子样感觉异常或无明显感觉障碍,少数有感觉过敏,神经干压痛;5、脑神经以舌咽、迷走、面神经多见,其它颅神经也可受损,但视神经、听神经几乎不受累;6、可合并自主神经功能障碍,如心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、出汗多,可有一时性排尿困难等;7、病前13周约半数有呼吸道、肠道感染,不明原因发烧水痘带状疱疹腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨受凉、疲劳、创伤、手术等;8、发病后24周进入恢复期,也可迁延至数月才开始恢复;9、脑脊液检查,白细胞常少于10×106/L,12周蛋白升高呈蛋白细胞分离,如细胞超过10×106/L,以多核为主,则需排除其它疾病。细胞学分类以淋巴、 单核细胞为主,并可出现大量吞噬细胞。10.电生理检查,病后可出现神经传导速度明显减慢,F波反应近端神经干传导速度减慢。

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发表于:2009-03-31 16:19

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