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常玉春
常玉春 主任医师
长春市第六医院 心理科

浅谈广泛性焦虑症

    任何人遇到压力时会本能的担心,但有的人即使根本没什么可担心的,也会日复一日的紧张和焦虑。当这个过程持续到6个月或更长时间,那就有可能是广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder,简称GAD)的表现。这种疾病在美国影响了接近700万人的正常生活。不幸的是,很多人根本不知道自己得了这个疾病,因此会错过原本能够改善生活的治疗。长春市第六医院心理科常玉春

 

GAD:情绪上的症状

  GAD的主要症状是持续的、强烈的压力感和焦虑感。导致紧张的明确原因很有可能找不到,也许就是因为日常琐事,比如账单、人际关系或者身体健康。这一切担忧都会对睡眠和思考能力造成干扰,当然,睡眠不好或者疾病本身也会加重烦躁情绪。

GAD:身体上的症状


  过度忧虑往往伴随着身体上的症状,包括:

  肌肉紧张或疼痛头痛恶心或腹泻颤抖或抽搐

GAD与日常烦恼的异同


  大多数人都会因为某些麻烦事而烦恼,比如金钱、工作需求、人际关系的改变等等,但是GAD与之不同的是患者无法停止忧虑,哪怕在做最喜欢做的事情时也无法放松,在严重情况下,GAD还会干扰正常的工作、人际关系和日常活动。

什么样的人会得GAD?


  任何年龄的人都能患GAD,甚至孩子。这种疾病一般是逐渐产生的,并极可能在童年到中年之间第一次出现症状。受GAD困扰的女性是男性的两倍。

什么原因导致GAD?


  尽管随家族遗传而来的基因使某些人患GAD 的风险更高,但这不是全部原因。科学家们认为 DNA、环境因素和心理因素共同导致了GAD的发生。科学家们正在研究一种叫作神经递质的脑化学物质和大脑中被称作扁桃腺的一对器官。

GAD如何诊断?


  诊断GAD没有明确的检验室测试标准,主要结合病人的症状描述进行,因此,向医生讲述你的焦虑状况时要很具体,这非常重要。哪些是你担心的事情?担心的频度如何?焦虑是否干扰了日常活动?如果在过去的至少6个月里你一直感到焦虑,那么就有可能患了GAD。

GAD如何治疗?


  心理治疗:某种谈话疗法对治疗焦虑症非常有效,即所谓的认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,简称CBT)。治疗师可以帮助你识别哪些是消极的想法或行为。CBT还包括做家庭作业,例如把导致过度担心的想法都写出来;你还要学习平复紧张情绪的方法。通常3~4个月后,病人就能感觉到明显好转。如果把CBT和药物疗法结合起来,效果会更好。

药物治疗


  一些抗抑郁药物对降低焦虑程度非常有效,这些药物包括欣百达(Cymbalta)、文拉法辛(Eccexor XR)、依地普仑(Lexapro)、百可舒(Paxil)等。一般服用4~6周会有所好转。医生也可能会开一些短期服用的苯二氮卓(benzodiazepine)类药物,比如阿蒂凡(Ativan)、克诺(Klonopin)、安定(VAlium)和阿普唑仑(Xanax)等,但这些药物有产生依赖的风险。还有一种叫作布斯哌隆(Buspar)的药物也能治疗GAD。在服药治疗前,要和医生讨论各种药物的利弊。

GAD患者的自我保健


  日常生活中改变几个简单的习惯就能很好地帮助治疗GAD,避免摄入咖啡因、街头毒品甚至某些感冒药,因为这些都会加深焦虑的症状。尽量充分地休息,食用健康食品,并学习一些放松的技巧,比如瑜伽和冥想。有证据表明,适度的运动具有镇静效果。

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