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常玉英 三甲
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院 消化内科

胃癌伴腹水怎么办

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年6月,胃憋涨,10月份胃镜检查胃癌晚期。腹腔积液4.8厘米. 能手术吗?治愈率高吗?四川省第四人民医院消化内科常玉英
 
四川省第四人民医院消化内科常玉英
山西晋城朋友:您好!  
 
一、胃癌是常见的恶性肿瘤
 
胃癌有早期和进展期之分。
 
进展期也称为晚期。
 
早期胃癌仅仅侵犯粘膜层和粘膜下层,可以进行根治手术或内镜下早期胃癌的切除术,疗效好,预后好。
 
晚期胃癌也就是说肿瘤组织已经侵犯了胃壁的肌层、浆膜层或全层,并有远处转移。   如果出现了腹腔积液,多为肿瘤腹腔转移,也就是说,胃癌属于进展期或晚期。
 
二、对于晚期胃癌来说,已经失去了根治手术的治疗时机。治疗的目标是尽可能减少患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长患者的生命。采用的治疗方法有姑息手术,解除梗阻或减少瘤负荷;放疗,化疗,免疫治疗,中医中药治疗,全身营养支持治疗等。  
 
1. 手术治疗:创伤大,副作用少,要求患者的身体条件较高。
2. 放疗:对于胃癌来说,放疗的敏感性低,副作用大,疗效差。
3.化疗:全身化疗,副作用大,患者的痛苦会增加。全身化疗,药物常常不分敌我,好细胞坏细胞都会杀死,可能会导致严重的难以忍受的副作用,患者的生存质量就会大打折扣,如脱发、胃肠道反应,恶心、呕吐、白细胞降低等等。还有一种化疗方式是局部化疗,也就是说将化疗药物直接注入局部癌组织中,采取的方式是内镜下化疗药物的导入,副作用少,局部药物浓度高,疗效较好。如内镜下化疗粒子植入术。
4.免疫治疗、营养支持治疗,这些治疗副作用少,可以帮助患者提供自身免疫力和体质,对于提高患者的生存质量具有非常重要的意义。   
 
我讲了这么多,不知道说清楚没有?
 
四川省第四人民医院消化内科常玉英:以我之见,患者目前的治疗可以选择营养支持对症治疗,有条件的话可以进行内镜下局部化疗。上述建议,仅是一己之见,仅供您参考!
常玉英
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院 消化内科
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