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返流性食道炎及慢性浅表性胃炎伴糜烂是什么?

常玉英 主任医师 四川省第四人民医院 消化内科
2009-04-08 16645人已读
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院
患者:张医生您好!我08年4月中旬喉咙有异物感,胃有涨感,吞食物时症状消失,大小便食欲一切正常,所以没在意,到了5月中喉咙异物感加重,于镇医院做喉咙CT、X光检查还做了心电图、验血都无结果,吊了7天抗病毒及消炎针,症状加重呼吸困难,如剧烈跑步张嘴呼吸引起喉咙干痛的感觉,转市医院胃镜检查为返流性食道炎(II级),连续用药三个月(用过的药有康复新、雷贝拉唑、兰索拉唑片、磷酸铝凝胶、吗丁啉、奥美拉),喉咙症状有所好转,症状反复性强,后陆续用药到10月,喉咙还是症状反复,10底到省中医院胃镜检查为慢性浅表性胃炎伴糜烂,,连续用药三个月(用西药为:吗丁啉、尿囊素铝片,中药为北芪、木香、陈皮、郁金、八月扎、春砂仁、柿蒂、台乌、生地、救必应、元胡),后全用中药了,状况比原来好点还是反复性强,两个医院判定的病情不一样,用药没有停过,胃从开始到现在都没有什么不适,症状都在喉咙与食道间,除吞食物及睡觉时和正常一样,其它时间都是喉咙干痛,偶尔有反酸,常有痰感很难咳,食欲大小便都正常,在二次胃镜过程顶到我喉咙及食道间时有疼痛,吐出口水有少许血,我老怀疑我的病灶在食道及喉咙之间,现在对自己的病都没信心了,张医生请问我是返流性食道炎还是慢性浅表性胃炎伴糜烂?以现在这种情况我应该采取怎样的治疗方式?听说你们是广东最好的医院,我去的话应该先做什么检查?四川省第四人民医院消化内科常玉英
四川省第四人民医院消化内科常玉英
这两种疾病可以并存。
反流性食管炎III级是指食管粘膜可见环状糜烂或渗出性病变。症状有胸骨后烧灼感、反酸等。
不同的人症状轻重不一。有的患者需要长期治疗。
治疗的方式主要有非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括:
 1.少量多餐,不宜过饱。
 2.禁忌烟酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪。
 3.避免餐后即平卧。对于仰卧位反流者,建议抬高床头10cm。
 4.超体重者在减肥后症状可以消失。
 5.某些药物可以加重反流,如抗胆碱能药物、钙离子通道阻滞剂、硝酸盐 类药物、肌肉松弛剂等。所以尽可能避免上述药物。
药物治疗包括:
1.促动力剂;
 2.抑酸药;
3.粘膜保护剂等。
严重者可以进行外科手术治疗,如抗反流手术等。
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常玉英 主任医师

四川省第四人民医院 消化内科

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