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常玉英 三甲
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院 消化内科

颈部淋巴结结核如何诊治?

患者:12天开始低烧近3天高烧血常规检查正常彩超颈部多个肿结 服5日汤药输喜炎平、氨曲南2天无好转 如何治疗 淋巴结核传染吗
四川省第四人民医院消化内科常玉英四川省第四人民医院消化内科常玉英
天津朋友: 您好!
颈部淋巴结核不传染,但是要排除有无肺结核
如果有肺结核存在,则有传染的可能。
一般来说,颈部淋巴结核是结核杆菌通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结,鼻咽部、口腔、喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染颈部淋巴结,肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染颈部淋巴结。
一般来说大多数病人没有明显的症状,部分病人可有乏力、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等结核中毒症状。
您先有低热,后有高热,是否是淋巴结核尚需斟酌。
需要到医院进行胸片检查、PPD试验,结核菌素检测等,有助于诊断。
治疗方法有:
 1.一般治疗 加强营养,增强体质。
 2.抗结核治疗 常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
 3.局部治疗 已形成脓肿或瘘管者,可通过局部抽脓、冲洗,再注入抗结核药物。
  4.免疫疗法 可用转移因子、左旋眯唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。
  5.手术切除 对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除。 如何选择治疗方式,最好在当地医生指导下进行。
常玉英
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院 消化内科
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