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贲门失弛缓症怎么治疗?

发表者:常玉英 5121人已读

患者:常大夫: 您好! 我表弟29周岁,前年下半年开始发病,进食很难进入胃中,后来确诊为贲门萎缩,当即进行了扩张手术。手术后症状稍减,大约维持大半年时间。至今年3月份又出现以前症状,进食后当即吐出,也就是食物不能进入胃部。于是去上海仁济医院消化内科进行贲门萎缩处的修补手术,手术原理为:将萎缩处割开,从心腔隔膜处取一块组织补在割开处。手术后,症状减轻,可以慢慢进食了。但维持了约一周后,出现反胃、恶心症状,依旧不能进食。然后又回仁济医院,多项检查结果均趋正常,只在动手术部位发现有小块血块,当时医生认为此血块属正常现象,并提出出现不能进食原因为患者心态不好,但患者确实很难受,偶尔能进食一点点稀饭类食物,恶心、反胃症状不能消失。无奈,医院又进行第二次手续,取出创伤处的血块。两次手续时间间隔约一个月。第二次术后,病痛症状消失,在医院观察今天后出院。这时又能进食一些东西,且恶心、反胃症状消失,但出院后一个礼拜,又开始出现以前症状,且比前面的症状都要严重。不能进食,恶心、反胃,因为没有进食,吐出无色涎水。患者难受程度已到忍耐边缘。 无奈,又进入杭州大学附属一医院消化内科就诊。医院一直不间断挂营养液维持体力,并辅以止呕吐注射液和药丸,无效。再求救于中医,中医认为是风寒引起,肚中有寒气未尽(此时背部、颈部刮痧出现乌黑刮痧印记)。中药可以少量进食,但呕吐之物中不含进食的中药和极少量的稀饭、果汁。 昨日,浙一医院全面检查再专家会诊,检查结果除手术修补处出现小块血块和腹腔极小量积水外,并无异常。而且专家认为以上两项结果并不是造成患者此时症状的原因。消化内科、心外科、神经科专家会诊一致结果认为是患者心态问题,要求强制进食并观察。但患者看来是相当的难受,用热敷的方法才能减少恶心症状,这种方法只是在转移患者的不适罢了,依旧不能进食,且人已经骨瘦如柴,全靠营养液在维持体力。 个人认为,是否是移植肉块后的排斥症状?如今这样拖下去不能减轻症状的话,如何得了?患者的体力、精力、意志力一拖再拖,会到达崩溃边缘。准备转院至北京协和301医院,但一旦进院,又得观察并组织会诊,又要做全面检查,如此一来,又要耽搁几多时日,患者是否能坚持下去啊? 怀着极端忧郁的心情,今网上向您求救!您在这方面是专家,望您能给予帮助。结合您多年的经验,看能否给予一条诊治的明确之路!谢谢您!还望您能在百忙之中给予诊治或给予诊治的明确方向!再一次感谢!四川省第四人民医院消化内科常玉英
四川省第四人民医院消化内科常玉英
浙江绍兴朋友:
   您好!感谢信任。
   详细阅读完您的病历介绍,印象如下:
   1.青年男性,起病缓慢,病程较长。
   2.诊断可能是:贲门失弛缓症。
   3.已经采取两次手术治疗。
   4.目前主要问题:症状持续,营养不良
建议:
   1.正确认识贲门失弛缓症。
   贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,也就是说胃的入口处即贲门处不能松弛。例如进食后不能松弛,会导致吞咽困难、反食、胸部疼痛等。发生原因可能与神经、精神、炎症、病毒感染、遗传因素或免疫异常有关。治疗方法有:药物治疗、内镜下扩张术、括约肌内肉毒素注射以及外科手术。
   2.正确认识治疗的有效性。
   由于个体差异性、疾病复杂性、病情严重程度不同性,所以治疗方案的选择和手术后的效果因人而异。
   3.治疗的坚持和信念的坚持:
   您已经在上海仁济医院、杭州大学附一院、浙江一院等国内知名医院求治,效果欠佳,说明该患疾病的治疗还是有一定的难度。
   4.当前的主要治疗:
    加强营养支持治疗是重中之重,为患者能够尽早恢复打下基础。
   5.北京协和或301医院在治疗贲门失弛缓症方面以及综合救治方面有独到的见解。如果您能去北京医病,一定要在医生的指导下进行系统治疗调养。切不可到处乱求医,使病情扑朔迷离,难以理清头绪。
   6.网上咨询只能给一些建议,不能给予任何灵丹妙药。要相信您的医治医生,配合医生一同认识和对待复杂的病魔,无论是身体上的还是精神心理方面的。

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发表于:2009-06-25 21:11

患者评价
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    2009-12-05

    很好

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