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能否应用益生菌制剂治疗感染性腹泻?

常玉英 主任医师 四川省第四人民医院 消化内科
2009-07-06 4200人已读
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院

       益生菌是指改善宿主微生态平衡而发挥有益作用,达到提高宿主健康水平和健康状态的活菌制剂及其代谢产物,益生菌存在于地球上的各各角落里面,动物体内有益的细菌或真菌主要有:乳酸菌、双歧杆菌、放线菌、酵母菌等。通俗的说就是对身体有好处的细菌,也就是“好菌”。

     那么感染性腹泻时,是否可以用益生菌治疗呢?四川省第四人民医院消化内科常玉英

     回答是肯定的。应用益生菌治疗感染性腹泻已经成为现实,而且将有很的发展前景。为什么用“细菌”可以治疗感染性腹泻呢?这是因为:

     1. 菌群失调是肠道感染的基础,肠道大肠杆菌明显增多,而有益菌明显下降,如双歧杆菌。慢性腹泻患者双歧杆菌明显 减少,而大肠杆菌、葡萄球菌占优势。慢性菌痢时,痢疾杆菌的阳性率为3%~10%,其二者90%的原籍菌消失,即双歧杆菌和类杆菌消失,外籍菌如产气杆菌、变形杆菌增多,绿脓杆菌和梭形杆菌也有不同程度的增高。

       急性肠炎时,由于进食大量细菌污染食物或经常使用抗生素,肠道正常菌群被杀死,耐药菌生长繁殖过度,耐药菌代替了宿主菌,引起急性腹泻症状。感染性腹泻产生的基础是由于多种因素导致肠道菌群失调,从而原籍菌孰料减少和菌群比例失调。急性菌痢时,每克大便约含有105个痢疾杆菌,87%的常驻菌消失或仅剩下102以下。溃疡性结肠炎时,虽然病因还不是很清楚,但是菌群失调非常明显,常表现胃原籍菌大部分小四号,而某一种菌种大量增加。除溃疡渗出和对肠道刺激作用外,肠道菌群失调是其腹泻的主要原因。

        2. 纠正菌群失调是治疗肠道感染的基本条件,治疗感染性腹泻的目的就是要创造各种有利细菌的分布比例,选择人体需要的细菌代替在肠道暂时“喧宾夺主”寄生下来的致病菌,形成一个致病菌无法生长、有利于肠道功能正常发挥的良性条件。这个过程就是由于益生菌制剂治疗肠道感染的过程,也是纠正肠道菌群失调的过程。只有纠正了肠道菌群失调,感染性腹泻就有可能得到治愈。

       3. 益生菌制剂应用给肠道感染治疗带来了希望。在益生菌制剂生产和应用于市场之前相当长的一个时期,如果遇到肠道感染性腹泻,只能与其他感染性疾病的治疗一样,应用抗生素治疗。由于大部分致病菌被抗生素杀灭,感染性腹泻的症状从而得到缓解。腹泻症状停止后数日内,人体通过进食、消化、吸收功能逐渐恢复,肠道正常寄生菌获得再生繁殖。但是应用抗生素治疗肠道感染,除了治疗以外,还有许多毒副作用。常见的有:过敏、肝功能、肾功能、神经毒性、造血系统损伤和胃肠道反应等,而活菌制剂却无上述毒副作用。因此说明益生菌制剂的应用给肠道感染治疗带来了希望。

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常玉英 主任医师

四川省第四人民医院 消化内科

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