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常玉英 三甲
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院 消化内科

为何抑郁症患者容易自杀?

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为何抑郁症患者容易自杀?

典型病例四川省第四人民医院消化内科常玉英

患者,男性,50岁,事业单位工作。经常感到疲乏无力,全身疼痛,睡眠不好。以前晚上可以睡4-5个小时,最近睡眠越来越差,不易入睡,或睡眠质量差,夜梦多,凌晨3-4点就醒来了,醒来后情绪不佳,再入睡困难。次日,乏力,心情不好。

这样的情况,断断续续,时好时坏。有时服用助眠药治疗,可以帮助睡眠。最近睡眠差,自行到附近的医院精神心理科就诊,给予相应治疗。

5天后,患者晨起出门散步,未回来。后来发现患者在上午8点钟左右,在住家附近的高楼下坠楼身亡。

家人、朋友、同学、同事惊讶万分,不能理解,为什么好好一个人以这样极端的方式结束了生命。猜测是不是最近工作不顺利,与家人不和睦,发生了争吵,还是有什么原因。患者与妻子关系和睦,儿子已经工作成婚,工作环境也好,还担任主要职位。平素待人和蔼可亲,同事相处融洽,夫妻恩爱。找不出什么具体的原因导致患者绝望,以自杀的方式结束了年轻的生命。

后来在患者的看病病历中发现,患者睡眠不好多年,曾被诊断为抑郁症。都是自己一个人去悄悄看病,病历本藏在自己的抽屉底部,锁了起来。

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抑郁症患者大多有过自杀念头,常有生不如死的想法,并付诸实施。实施自杀成功率非常高。据一项统计,在中国,自杀或自杀未遂的人群中,50%~70%的患者是抑郁症患者。

为什么抑郁症患者想自杀呢?很多人认为是想不开,心胸狭隘所致。或者是遭受了巨大的精神创伤,遇到了巨大的严重的不良事件所致。

其实抑郁症和其他身体疾病一样,也是一种身体疾病,属于生理疾患。目前研究认为多与身体内某些神经递质缺失或减少所致。如与多巴胺、去甲肾上腺素、5羟色胺的减少有关。典型的症状是情绪低落、兴趣丧失、无愉快感,精力丧失。且持续时间较长。

不典型症状就太多了,如不明原因的头痛、头晕、沉重感、重压感,犹如乌云笼罩,挥之不去。又如胸闷、胃痛、颈肩疼痛、心慌、耳鸣、眼花、进食梗堵感、烧灼感、便秘等,还有的表现为行动障碍、全身抖动、走路不稳,思维迟缓。有的患者会说,我全身没有一个地方是好的。

当然,最常见的睡眠障碍,严重的失眠,让患者痛苦不堪。为了应付工作、生活,有的患者常掩饰自己,在人前谈笑风生、彬彬有礼,随和亲切。独自一人时孤独寂寞情绪低落。

严重的抑郁患者,所有的快乐、所有的欲望都消失了,感觉任何事情都没有意义,对于他来说,人生不再是新鲜快乐的旅程,人生是痛苦的炼狱。他的眼前一片黑暗,甚至出现幻觉,萌生离开这个世界的愿望越来越强,常常有计划地实行自杀,多可以实现。

如果可以及早发现抑郁症,家人给予足够重视,这样的抑郁症患者是可以得到救治的,救治的效果还是不错的。

抑郁症患者的成功治疗需要多方面的共同努力。家属、亲友对患者的支持鼓励,对治疗的正确认识,及时与医生的沟通,会使治疗非常有效。由于对抑郁症的认识不足和误解或抵触,往往以为只是性格问题,未求助精神科医生的系统治疗,未得到家庭的细心关照,患者抑郁发作时,就会在他黑暗的世界了,了却生命。

抑郁症患者自杀的念头常常出现,自杀的成功率非常高,这需要特别的关注,需要学习去应对,救治患者,回归正常的社会,回归正常生活。

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常玉英
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