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27 如何理解幽门螺杆菌感染的个体化治疗?

常玉英 主任医师 四川省第四人民医院 消化内科
2009-08-25 2746人已读
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院

    实际上,对任何患者的治疗,根除幽门螺杆菌感染,,包括“一线治疗”、“补救治疗”或“再次治疗”都应根据患者的具体情况进行。这里有“个体化”的含义, 但此处“个体化治疗”, 是针对Hp根除治疗多次失败的患者, 分析其失败原因并提出处理方法。四川省第四人民医院消化内科常玉英

    对根除治疗多次失败者,建议按以下方案进行:

    1. 了解患者既往治疗时用药的依从性,  判断治疗失败原因;

    2. 根据药敏试验结果选择有效抗生素;

    3. 近年文献报告序贯治疗对初治有较高疗效(90%以上),但我国的资料尚少,有待在这方面进行研究;

    4. 推荐使用的其他抗生素:如喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素等;

    5. 对于多次治疗失败者,可考虑让患者停药一段时间(2~3个月或半年),使细菌恢复原来的活跃状态,以便提高再次治疗的Hp根除率。

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常玉英 主任医师

四川省第四人民医院 消化内科

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