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陈国超
陈国超 副主任医师
武汉市武昌医院 男科门诊

输卵管梗阻或通而不畅治疗方法有哪些

输卵管梗阻或通而不畅治疗方法有哪些  目前用于输卵管梗阻或通而不畅的治疗方法很多,药物治疗、局部抗炎治疗、微波物理治疗、手术治疗等等,疗效不一,并且需要根据患者本身的情况对症选择。多年的临床研究发现,根据输卵管梗阻的具体部位采用不同的治疗方法,其针对性更强、有效率也更高。目前较为有效、主流的治疗方法是手术治疗,具体手术的手术方法有一下几种: 1、输卵管通液及子宫输卵管造影术 输卵管通液及造影主要是一种检查手段,通过这种操作判断患者的输卵管通畅程度;造影可以进一步的发现梗阻的部位、梗阻方式,精确度更高。对于较为疏松的粘连及梗阻程度较轻的患者具有一定的治疗作用,部分梗阻较轻的患者可以通过通液或造影通畅的效果,治愈的可能性很低,由于通液的盲目性的,最后液体流到哪里,有没有进入输卵管都不会知道。 2、输卵管介入复通术 介入法主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。在清晰的DSA(数字显影血管造影机)同步监测下进行输卵管选择性造影,采用超软导丝再通。它主要是利用导管的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。介入复通术在X光透视直视下进行,手术医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个过程,痛苦小,微创,30分钟即可完成,而且还廉价,不需要住院,当天即可回家。手术成功率可达95%以上。如果手术不成功也不影响宫腹腔镜治疗和试管婴儿。 3、腹腔镜腹腔镜或宫腹腔镜联合术  这种手术主要适合于输卵管伞端的梗阻或积水,对于部分近端或中段梗阻的患者也可通过松解输卵管卵巢周围的粘连达到复通的目的,有少部分患者还可以进行梗阻处输卵管再吻合手术。该方法需要切开输卵管,对本来不好的输卵管又是一次损伤,该方法还需要全麻、人工气腹、住院治疗而且费用高昂。术后再梗阻率较高,手术范围内的疤痕、粘连也是不可避免的。据统计术后妊娠最高可达到50%。武汉市武昌医院男科门诊陈国超

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