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副主任医师 副教授
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医学科普

前列腺癌可怕吗?

发表者:李超 1687人已读

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在西方一些国家仅次于肺癌,占男性恶性肿瘤的第二位,且发病率也在逐年上升。有资料显示,我国前列腺癌的潜在发生率,在70岁以上人群中高达25%,让许多男性忧心忡忡,那么,前列腺癌真的可怕吗?上海市同济医院泌尿外科李超

其实前列腺癌并不可怕,前列腺癌是一个“慢性子”的恶性肿瘤,生长很缓慢,如果能在早期发现前列腺癌,治愈率非常高。遗憾的是,很多患者诊断出来的前列腺癌大多是已经转移的晚期肿瘤。此时,病变已经属晚期,预后不良。专家建议,50岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性,应每年进行一次PSA测定和直肠指诊,可以帮助早期发现前列腺癌。

血PSA检查就是抽取患者的静脉血进行化验,前列腺癌患者的PSA一般要比正常高出很多。因此当血PSA升高时,就要警惕有发生前列腺癌的可能性了。

直肠指诊时如果触及前列腺质硬、中央沟变浅或消失,或有硬结等,也应怀疑前列腺癌的可能,需要做进一步检查,例如经直肠前列腺超声检测或核磁检查,可以明确肿块的大小和性质。PET-CT检查能帮助发现癌症是否转移到多个脏器,从而判断是否有全身广泛转移。

前列腺穿刺活检病理检查是最终确诊前列腺癌唯一方法,可以明确前列腺癌的类型、分期等情况。

前列腺癌大多数为腺癌,在前列腺外周带发生,前列腺癌常见的转移途径包括以下几种方式:

① 向附近组织或邻近器官浸润,首先侵及两侧叶,穿破被膜,至输精管壶腹、精、膀胱颈和后尿道;

②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等;

③血行转移最常见为骨盆、脊椎、股骨,可发生骨痛或病理性骨折等。也可转移至肝、肺、胸膜、肾上腺、脑等内脏器官。

当确诊为前列腺癌时需要及时进行治疗。根据前列腺癌的进展情况以及患者的身体情况综合决定治疗方案。目前,前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术、放射冶疗、内分泌治疗、化疗等方法。

根治性前列腺切除术,主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,身体情况较好,预期寿命在十年以上的患者,可以采用腹腔镜或机器人微创手术治疗,术中可以进行盆腔淋巴结清扫,进一步明确肿瘤的进展。微创手术刀口小,切除过程更为精细,创伤也小,术后恢复快,并发症少。

如果医生认为不太适合做手术,比如说肿瘤偏晚,并且在前列腺癌周围肿瘤已经侵犯到精囊以外甚至侵犯到直肠,通过外科手术很难将它切除干净的,可以考虑其他治疗方法。比如可以通过内分泌治疗,放疗,化疗等进行治疗。现在前列腺癌精准治疗也应用越来越广泛。

总之,前列腺癌的治疗手段多样,效果好,早期的诊断和治疗,是有可能达到治愈的目的的。所以当确诊时不要过度担忧,应当正视疾病,尽快去正规医院进行治疗,有助于患者更快的恢复健康。

本文是李超医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-12-05 10:48

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