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查振刚 三甲
查振刚 主任医师
暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心

给热切求助的关节痛患者郑老师的复信

   

 暨南大学附属第一医院骨关节外科与运动医学中心查振刚

    2015年11月5日,远在韶关市新丰县的一位退休老教师给我寄来一封求助信,讲述了自己患关节痛多来年的种种痛楚,鉴于他情况的普遍性,我在此公开我给他的回信,希望能够帮助到更多的病人。复信详情如下:

 

郑老师:

您好!首先非常感谢您对于我的信任,看到您说由于关节痛天天在家睡,很少走路,甚至要坐轮椅外出,我深感痛心。在我的专家门诊和科室病房,与您有相同或相似经历的病患太多了,这很大程度上与您们早期对关节疾病的错误认识有关,我也恨自己不能更早更广地将关节疾病的防治知识传播出去。在今年重阳节前后,羊城晚报、老人报、家庭医生在线等多家媒体专门就老年人关节疾病的议题采访了我,我也指出了当前老年人对关节疾病认识上的三大误区:

误区一是早期关节酸痛,多采用保守治疗,或者吃点止痛药,忍一忍就抗过去了。素不知这是治标不治本的,中药或止痛药无法让已经磨损掉的关节软骨得到修复。

误区二是关节痛,宁愿牺牲生活质量而长期卧床休息。老年人不运动会有很多的副作用产生,比如严重的骨质疏松会诱发脊柱的压缩性骨折。因此,老年人即便关节损伤至少也要保持不负重的运动,如躺在床上做屈伸膝关节的运动,或者坐姿屈伸膝关节。

误区三是怕关节手术会很痛,觉得自己年纪一大把了不想去遭这个罪。事实上,目前的人工关节表面置换术早已实现无痛手术和无痛康复。即便老人家有高血压、糖尿病、心脏病,在手术中内分泌、心血管、麻醉多学科协作配合还是可以手术的。

目前,人工关节表面置换也早已打破“伤筋动骨100天”的说法,人工膝关节表面置换手术后,只要麻醉一消失,患者就应当主动练习踝关节屈伸了。在第二天,患者就可以坐起练习90°的膝关节自然垂下和屈伸。如果患者体力足够,加上医生判断患者体征良好的话,在手术后一两天,患者就可以下床站立了。经过一定的站立练习之后,患者很快就能在步行器的帮助下行走了。

而人工关节表面置换术事实上就等同于镶牙,牙冠(关节面)病变了,我们为它做好清创后镶上一个新的好的人工牙冠,并且人工关节表面置换术中并没有镶牙过程中的口腔痛苦感,在术后和康复后的活动过程中也不会出现有异物感。我们暨南大学附属第一医院骨关节外科就是专门做关节疾病手术的,2015年仅人工髋、膝关节置换类的手术就超过200台,属于日常手术。人工关节表面置换术一般需要住院15天左右,根据病人自身的身体状况差异而定。费用方面主要与人工关节的选择有关,国产产品的使用年限为10年左右,有部分患者达到13、14年,有的也仅用了8、9年;进口产品的使用年限为20年左右,有部分患者达到25、26年,也有的仅用了15、16年;这也是与个人体质有关的。从总费用来看,使用国产产品的包括住院和治疗总费用一般为4万元左右;使用进口产品则为6万元左右。

以上的复信内容不知是否详尽解答了您心中疑虑,您也可以参考如下媒体报道:

《羊城晚报》2015-11-05:《关节痛靠硬扛?专家细数膝关节病三大认知误区》

《腾讯大粤网》 2015-10-20:《又到重阳登高时 老年人关节酸痛当心关节病变》

《家庭医生在线》2015-10-21:《九九重阳敬老节 老人关节病痛不能仅靠补钙吃药》

《新快报》2015-10-27:《骨关节痛早重视 错过早期诊治不得不做手术 》

《老人报》2013-07-31:《关节不须“换”,“补补”更轻松》

 

最后附上我的相关联系信息:

专家门诊时间:周一上午、周五下午

地址:广州市天河区黄埔大道西613号

暨南大学附属第一医院 门诊部二楼

联系电话:13392692188

 

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