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原创 治疗慢性乙型肝炎年龄越早可能收益越大

陈大为 副主任医师 解放军总医院第五医学中心 青少年肝病诊疗与研究中心
2017-07-11 321人已读
陈大为 副主任医师
解放军总医院第五医学中心

在门诊上经常能碰到一些外地的慢乙肝患者,看到他们的检查单,详细了解他们的病史,可以知道,实际上他们很早甚至是幼儿时期就已经打破免疫耐受,进入到发病阶段。然而当地的医疗水平和观念还停留在十几年前,误认为儿童期慢乙肝不需要治疗、母婴传播乙肝即使治疗也疗效不好,或者根本不知道该如何治疗,从而错过了治疗的最佳时间,这是一件很令人惋惜的事情。解放军总医院第五医学中心青少年肝病诊疗与研究中心陈大为

首先,成年人的慢乙肝其实大多数都源于母婴感染。在我们长达数十年的治疗研究中,发现有很多慢乙肝患者,虽然临床表现症状轻微,但肝脏病理证实,他们很早就进入纤维化重度甚至肝硬化阶段,这说明对他们来讲,早期干预是非常必要的措施。

另外,在我们近些年发表的研究成果(《中华儿科杂志》、《中华肝脏病杂志》)中,可以看到,对e抗原阳性的慢乙肝儿童,经有效抗病毒治疗,5岁以前HBsAg转阴率可以达到40%以上,这比进入成年再进行抗病毒的慢乙肝患者HBsAg转阴率(大约10%)要大大提高。同样,e抗原阴性的慢乙肝患者,早期治疗也可以获得远比成人满意的疗效。

很多人还纠结于自己孩子进行抗病毒治疗是否副作用太大等等问题,在我们的经验中,绝大多数人能够耐受有效的抗病毒治疗,当然,这需要经验丰富的医师来给他们制定个体化治疗方案。

因此,建议慢乙肝患者及家属尽早至有经验的临床科室进行检查及随诊,如果需要治疗,尽早进行有效抗病毒治疗,可以为以后的生活减少很多不必要的麻烦和悔恨。

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陈大为 副主任医师

解放军总医院第五医学中心 青少年肝病诊疗与研究中心

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