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屈延 三甲
屈延 主任医师
唐都医院 神经外科

听神经瘤——术前科普

听神经瘤是一种常见的颅内良性肿瘤。多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,

双侧同时发生者较少,多为常染色体显性遗传的全身神经纤维瘤病。对于听神经瘤的治疗,通常以手术为主,那么手术前我们需要注意什么呢?第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任为大家讲解。       唐都医院神经外科屈延

肿瘤体积小时,主要为耳部症状。出现一侧耳鸣、听力减退甚至耳聋及眩晕或恶心、呕吐。肿瘤继续增大时表现为面部症状,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围

性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。晚期肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍、小脑性共济失

调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。             

诊断主要依靠CT和MRI。肿瘤多为圆形或不规则形状,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强扫描后可见肿瘤强化。        

手术切除是听神经瘤首选的治疗方式。听神经瘤位于后颅窝的桥小脑角区,该区域内有重要的生命中枢脑干、以及众多血管和神经。手术难度大,风险高。常见的术后并发症有面瘫、吞咽困难等。、

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屈延
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