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陈宝焕 三甲
陈宝焕 主任医师
烟台山医院 妇科

40岁左右的女性,出现这些症状,需要注意了,测测你的“更”值多少

更年期到底是个什么“梗”?烟台山医院妇科陈宝焕

陈宝焕主任医师从她接诊的一位患者谈起:王女士,48岁,优雅、聪慧,家庭美满、事业有成,受到许多女性朋友的羡慕。但不知从什么时间开始,她感觉好像一切都变了,工作上总是力不从心,稍有不如意的小事情就能让她情绪激动、常常委屈得想流泪,让她心烦意乱,生活也似乎失去了意义。周围好像还总有人在窃窃私语,“她更年期啦。快离她远点,别惹她。”与家人朋友诉说这些痛苦,好像也没有人能够理解。更糟糕的是,她原本身材窈窕、体态优美,现在却不可控制地发胖。并出现了心慌、全身关节疼痛,也不知道是哪里的问题。夜里辗转难眠,一阵阵潮热出汗浸透了衣衫……

这到底怎么了?原来是更年期惹的祸

绝经后的女性衰老的根本原因是雌激素的缺乏。雌激素的作用很广,不仅参与生育功能,还作用于全身各个器官,如皮肤、黏膜、骨骼、血管、神经等。因此,雌激素的缺乏会出现以下症状:

1.近期:潮热出汗、骨关节痛、情绪异常、感觉异常,既往规律的“大姨妈”变得“任性”、“乱出血”等;

2.中期:泌尿道生殖道黏膜萎缩导致不适如:阴道干涩、疼痛、瘙痒反复发作的泌尿系感染、阴道炎、尿路感染,夜尿、尿频、尿急等;

3.远期:骨质疏松、心脑血管疾病及老年痴呆等。

如何判断自己的更年期症状是否严重?

改良的 Kupperman 评分系统是评估更年期症状最常用的方法,可以相对客观地评价更年期症状的轻重。来测一测你的“更”值是多少。

通常 Kupperman 评分中任何一项达到 2 分,即影响到患者的生活质量,即症状严重。

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面对“多事之秋”的更年期

要做到科学管理、平稳度过

为什么提倡更年期管理?

在 20 世纪,女性预期寿命多数都还到不了绝经年龄,所以才有“60 大寿”的说法。而如今,据统计,2018 年我国女性预期寿命平均已达到 80 岁,人们越来越不在意“60 大寿”了,而女性的绝经年龄多数还维持在 45~55 岁之间,这意味着女性延长的 30 多年寿命都处于绝经后期。

在自然状况下,女性将度过漫长的缺乏雌激素的生活。30 年几乎占据女性一生 1/3 的时间,生命延长的不仅是长度,更需要的是宽度;我们的寿命延长了,如何缓解绝经症状、提高生活质量,健康、有品质的“活”着,是更年期女性最大的心愿和目标。

关于绝经激素治疗

女性绝经后引发衰老,在本质上就是因为卵巢这一器官的自然衰竭,致雌激素缺乏,而导致女性失去了雌激素的保护。因此,绝经后管理首先要把体内缺少的东西补回来。补充雌激素之后可以有效缓解更年期症状,改善泌尿生殖道黏膜萎缩带来性生活的不和谐及难言之隐,预防骨质疏松、心脑血管疾病及老年痴呆

绝经激素治疗是一种医疗行为,有适应症、禁忌症及慎用情况,必须要在更年期或妇科内分泌门诊的专科医师评估下,量身定做个体化的方案,并在专科医师的监管下应用,以达到获益最大化,风险最小化。

生活中应该注意些什么?

绝经后女性体内糖、脂代谢易紊乱,脂肪重新分布,呈现出体脂肪和内脏脂肪增加,肌肉组织的减少的特点,更需要采取健康的生活方式。因此,应该每日摄入充足的蛋白质,少吃糖、盐、油,多吃蔬菜,限制酒精和咖啡的摄入,戒烟,规律运动,控制体重。

优雅“更年”,健康“老年”

从医学角度而言,更年期只是女性一生中自然到来的一个生理阶段,与青春期、育龄期一样。只要活得足够长,谁也逃不过更年期及绝经。女性姐妹们为家庭、社会付出了前半生的辛苦,到了 40 多岁,终于向往着享受自己的人生了,却由于卵巢这一器官的自然衰竭,由于雌激素的缺乏,而开始独自承受更年期所带来的一系列外人难以体会的折磨。女性面对更年期本就不易,社会却还赋予了“更年期”诸多隐喻,这让她们处境更加艰难。

她们需要来自家庭、来自社会的关怀。请多一份理解、多一份爱给我们周围的她。请我们大家共同关注、陪伴她积极科学管理更年期,优雅“更年”,健康“老年”。

陈宝焕
陈宝焕 主任医师
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