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灌南县第一人民医院 骨科

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诊后必读

前交叉韧带胫骨撕脱性骨折~关节镜术后康复计划

发表者:陈碧波 672人已读

因每人情况不同,您的具体康复方案请咨询您的手术医师!!!
关节镜下 胫骨结节髁间棘撕脱骨折 术后康复计划
※ 注意事项:
1 早期关节活动度(屈、伸)练习, 每日 一般 只进行一次,力求角度有所改善即可, 避免反复屈伸和多次练习。 如屈曲角度长时间(>2 周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。 术后 3周内不进行膝关节屈伸练习,术后3周后开始被动屈膝至 至 40-60 度,术后 4 周、8 周被动屈膝至 90 度、120 度。
2 关节屈曲练习流程: (由健肢或其他人帮助予以外力的屈膝练习为被动练习)
3 支具调节方法及时间:术后 3 周支具放于 30 度位置,然后每隔 7 天增加 15 度,术后 8 周支具调节至 105 度位置活动。术后 1 个月全天佩戴支具(除了活动度练习) ,术后 2-3 个月白天佩戴,晚上无需佩戴。满 3 个月去掉支具。
4 被动 屈 膝动作选择一种即可 ,其中:坐(或仰卧)位垂腿适用于屈膝 0-95°;坐位抱膝适用于 100°以上范围。
5 术后 6 周 内 扶拐 、 患足不着地行走。术后第 7 周的第一天患肢开始完全负重着地行走,可以丢拐。
6 前 7 周避免主动伸膝 40°-0°。术后 9 周至 12 周被动屈膝角度与健侧相同。术后 12 周主动屈膝角度与健侧相同。练习角度为大致范围。

正文
一·初期 ——0 -4 周
㈠ 手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;尝试进行股四头肌等长收缩练习(图示) 。
㈡术后 1-3 天:术后 24 小时可扶双拐脚不着地行走(仅限去厕所! )
1 尽可能多做踝泵、股四头肌等长收缩等长收缩练习(图示) 。
2 分别进行仰卧位直抬腿、侧卧位侧抬腿、俯卧位后抬腿练习(图示) ,保持至疲劳。10 次/组,2—3 组/日,组间休息 30 秒。
3 被动伸膝练习:前 4 周争取每天练习 15 分钟以上。

踝泵运动和压腿

踝泵运动和压腿

四个方向直抬腿练习

四个方向直抬腿练习

㈢ 术后 4 天-4 周:
1. 术后前 6 周扶拐,患足不着地行走。术后 3 周支具放于 30 度位置,然后每隔 7 天增加 15 度。
2.关节活动度练习:
(1)上午屈膝练习( 每日 一般 只进行一次) :术后4 周、5周、6 周屈膝分别达到 40-60 度、70、90 度。 (采取坐位垂腿) 。
(2)下午被动伸膝练习:前 4 周争取每天练习 15 分钟以上。

二·中期: (5 周 —3 个月)来院复查后决定
1.下肢肌力练习同上, 术后前 6 周扶拐,患足不着地行走。术后第 7 周的第一天患肢开始完全负重着地行走,可以丢拐。
术后 14 周 开始屈膝 20-30 度静蹲练习: 2 分-5 分/次,间隔 5 秒,5-10 次连续/组,2-3 组/天。
2.关节活动度练习: 每日 最多 只进行一次。被动屈膝角度术后 6 周、7 周、9 周分别达到 100、110、120 度, 术后10 周至 12周被动屈膝正常。14 周主动屈膝正常。 (屈膝 100°以上者采取坐位抱腿) 。

三·后期: (4 个月 —6 个月) 来院复查后决定
开始膝绕环练习、跳上跳下练习、侧向跨跳练习、游泳(早期禁止蛙泳) 、跳绳及慢跑。运动员开始基项动作的专项练习。

四·恢复运动期: (7 个月以后) 逐渐恢复剧烈活动或专项训练。

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发表于:2020-06-02 09:48

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陈碧波的咨询范围: 运动医学、关节镜手术、运动创伤关节病 尤其擅长关节镜下半月板成形术,半月板修补术,软骨成形术,前后交叉韧带重建术,内外侧副韧带修补与重建术,膝关节多发韧带伤的手术治疗,膝关节半脱位重建术;肩关节镜下冻结肩粘连松解术,肩袖修补术,肩关节不稳定重建术,肩关节镜下SLAP损伤修补,骨性Bankart 损伤的手术治疗,不可修复的肩袖撕裂补片修补手术治疗,肩锁关节脱位重建术;跟腱修补与重建术,踝关节镜下前踝撞击征成形术,软骨成形术,踝关节外侧不稳定重建术;膝关节骨性关节炎HTO胫骨近端高位截骨术、单髁置换术、关节置换术等。 更多>>

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