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陈宾 三甲
陈宾 主治医师
郑州市骨科医院 骨科

腰椎间盘突出症手术后康复功能锻炼

手术后功能锻炼是腰椎间盘突出症手术疗效巩固的重要措施,术后不进行有效的早期康复训练,会影响术后患者功能恢复的程度。

术后康复功能锻炼以患者主动活动为主,被动活动为辅,循序渐进,活动量由少到多,活动幅度由小到大,活动时间由短到长。锻炼应不使患者感到疲劳,不使腰部疼痛或稍有轻微反映而能忍受为宜。郑州市骨科医院骨科陈宾

进行康复功能锻炼的可协助患者做直腿抬高,由30度开始,逐日加大幅度。术后第三天鼓励患者主动直腿抬高和做双下肢踩单车式的蹬腿锻炼,协助患者屈膝屈髋等被动活动。术后第十天左右开始可以加强腰肌的力量,使肌肉的韧性恢复,保持腰椎生理前凸,增加腰椎稳定性,避免日后复发。方法为五点支撑法:患者取仰卧位,头枕部着床,双肘屈曲肘尖着床,双膝屈曲使足平放于床上,在头枕部,双肘和双足的五点支持下,用力收缩背伸肌并向前挺胸,使躯干完全离开床面。开始每次做5~10下,每日2~3次,逐日增加至每次20~30下,每日5次。五点支撑法练习1~2周后,改为三点支撑法(头顶和双足的三点支持) 和飞燕法 (俯卧位四肢及头尽量抬高似燕子飞)。一般手术后4周,患者可起床活动,带腰围保护腰部,慢慢行走,但3个月内不宜做弯腰负重活动及重体力劳动。继续坚持腰背肌锻炼,至少达半年以上,立姿与行走时,脊柱保持直立,向前挺胸。拾取地上的物品时要腰背伸直,曲膝、髋关节从而在下蹲的状态将物品拾起。

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陈宾
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