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原创 可引发膝骨性关节炎的 8 大因素

陈宾 主治医师 郑州市骨科医院 骨科
2013-09-28 2230人已读
陈宾 主治医师
郑州市骨科医院

关节炎有很多种,如骨性关节炎、结核性关节炎、风湿性关节炎类风湿关节炎等,在诸多关节炎中,骨性关节炎最常见,而在骨性关节炎中,膝骨性关节炎最多发。郑州市骨科医院骨科陈宾

骨性关节炎患者多为中老年人,故又称为老年性骨关节炎,原因多为正常的关节软骨由于各种因素导致磨损和退变。人体中组成关节的骨头外面都包裹着一层软骨,就是老百姓通常所说的“脆骨” ,这种“脆骨”正常时有一定的厚度和强度,并且富有弹性,还可以分泌润滑液保护关节。

这层关节软骨随年龄增加或运动不当等因素受到破坏,逐渐出现磨损而失去正常弹性和强度的时候,会引起软骨下骨头的硬化、囊性变及骨刺形成,当磨损到严重程度时,软骨下的骨头开始外露,因裸露的骨头上有神经支配,所以会出现关节疼痛并导致活动屈伸受限。

骨性关节炎对人类的健康影响很大,随着老龄化社会的到来,本病的发病率日趋升高,在全球人口中,10%的医疗行为与膝骨性关节炎相关。目前中国 60岁以上人口已超过1亿,估计膝骨性关节炎患者约为5000万。根据预测,到 2020 年北京市老年人口数量将达到 350 万,到 2050 年将达到 650 万的峰值。近年对北京市城区 60 岁以上的老年人随机抽样调查显示,X 线片显示关节炎患病率女性为42.8%,男性为 21.5%;临床膝骨性关节炎患病率女性为 15.0%,男性为 5.6%。

多数情况下,膝骨性关节炎是一个慢性的从量变到质变的过程,疾病的发生发展与很多因素有关,如果可以了解它的基本病因病机,明确病变的性质和程度,以便尽早自我诊断,加以重视和采取适当预防,并自我制订出合理的保护关节方案,对于提升关节质量是会有所帮助的。以下介绍8类诱发膝骨性关节炎的因素。

1.发病率多数与年龄正比:年龄是骨关节炎的最危险因素,与发病率成正比,有关文献报道,50 岁者约有 80%、60 岁者 90%、70 岁以上者 100%都有 X 线影像学的病理表现,在性别上的差异表现为发病率女高于男,尤其是 45 岁以上的女性更多见,而 50 岁以上女性约有 60%会受到骨关节炎的影响。

2.体重越大越有可能患病:体重过大会增加关节的负荷,并会由于姿势步态运动等因素,导致关节生物力学改变,体重超重特别是超重的妇女,患膝骨性关节炎的可能性较大,研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。

3.遗传因素:不同种族和不同人群膝骨关节炎的患病率并不相同,研究发现65%的骨性关节炎与遗传因素有关,父母与孩子或同胞姐妹之间骨性关节炎的相关性远高于夫妻之间。

4.性别因素:膝骨性关节炎在女性中的发病率较高,妇女绝经后雌激素水平下降可引起软骨成分的变化,该病与体内激素水平的变化有关。

5.环境因素:温度降低和空气湿度增加容易诱发骨关节炎

6.关节本身原因:许多膝骨性关节炎患者存在先天膝内、外翻畸形或髌骨半脱位畸形,如果在走路时两个膝盖总打架,应警惕骨关节炎的发生。

7.关节过度使用:膝关节长期用力快速屈伸,增加关节软骨的磨损,如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动,某些使关节反复受到应力刺激的活动,如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作,可造成关节的损伤,引起软骨退变。

8.创伤:关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎,如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳,以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。

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陈宾 主治医师

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