首页 我的

原创 股骨头坏死(三)

陈宾 主治医师 郑州市骨科医院 骨科
2013-10-13 285人已读
陈宾 主治医师
郑州市骨科医院

股骨头坏死按照病程发展可分为 4 期。郑州市骨科医院骨科陈宾

1 期:临床表现为髋、膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限。X 线检查,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松。CT 下可见股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,软骨下区可见部分小的囊性改变。出现硬化小骨节,股骨头局部灰度值异常面积占全头 10%~30%。

2 期:以髋关节疼痛为主,外展、内旋轻度受限。X 线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象。CT 下可见下骨髓腔部分骨小梁硬化改变,软骨下骨髓腔为0.5cm以上囊性变。

3 期:髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X 线表现为软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平,或软骨下有碎骨片。CT 表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生。股骨头形态改变,坏死面积占 30%~50%。

4 期:髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力。X 线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平、塌陷、畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变。CT 表现为股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊性变相交融,骨结构碎裂。

如果股骨头坏死面积大于 50%,股骨头出现塌陷,则必须治疗。药物治疗效果有限,手术往往成为主要的治疗方法。早中期病人手术治疗效果相对较好,已经出现股骨头塌陷的病人,只能通过人工关节置换术来缓解疼痛和改善功能。

有帮助
期待更新

陈宾 主治医师

郑州市骨科医院 骨科

问医生 去挂号

更多文章

股骨头坏死(三) 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅