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医学科普

早泄(PE)的科普小知识及预防调护

发表者:陈波特 3213人已读

目前对于早泄的定义尚有争议,通常指男性在性交时不能对射精进行控制,在阴茎插入阴道或者刚刚插入阴道即发生射精。是较常见的男性性功能障碍疾病。广东省第二人民医院泌尿外科陈波特

一、病因

发生早泄的原因是复杂的,不同的人有不同的原因。大多为精神性(心理性)受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向,少数为器质性疾病引起

(一)心理性早泄的病因

1) 焦虑和抑郁

婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。

性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)

人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。

缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。

缺乏性知识、性交技巧和经验等

2) 手淫恶习

由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。

3) 疲劳过度

体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。

(二)器质性早泄的病因

1) 身体素质的差异

早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。

2)引起交感神经器质性损伤的疾病

如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

3)生殖器官的疾病

阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

二、分类

根据以前有无满意的性生活史,早泄可分为两类

(一)   发性早泄是指从首次性交开始即出现早泄,称为原发性早泄

(二)继发性早泄是指以前曾经有过满意的性生活,后来发生早泄,称为继发性早泄。

三、临床表现

已经做好性交准备,阴茎尚未进入阴道即射精,或已经进入阴道,但性交短暂没有达到性高潮即射精。有导致早泄的精神因素病史,或有生殖器器官慢性炎症病史。

四、治疗

1.药物治疗

主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。

2.心理治疗

主要分析导致早泄的精神因素然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。

3.行为治疗

(1).通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。

(2).通过妻子对阴茎有素的反复训练以延缓射精紧迫感,提高射精阈值。

A.间断式性交法:在性交活动中男性当有射精预感时,立即停止阴茎的提插,把阴茎留在阴内女性在性兴奋时阴道扩张,阴茎头没有接触阴道壁,可以降低龟头的刺激而降低性兴奋等到射精预感完全消失,再行性交活动。如此反复间断式性交可以防止早泄。

B.物理疗法:腰骶部超短波透热疗法温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。

C.下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩。睾丸提高此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间达到防治早泄的效果。

D.采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长性交时间避免早泄。

F.捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法它可以提高男性的射精刺激降值,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间。捏挤法男女双方都可进行但由女方进行比由男方单独进行效果更好。

(3).改变性交动作由缓到急,减少大幅度的动作,以延缓射精。

4.手术疗法:如阴茎背神经切断术,但其疗效及安全性还有待进一步评估,不建议

五、预防调护(注意事项)

1.夫妻双方要正确地学习掌握有关性的知识,了解男女之间性反应的生理性差异,消除误会,适当掌握性生活中的必要的性技巧。

2. 避免色情放纵,情思过度,克服过度手淫的不良习惯,做到房事有节,起居有常。

3.偶然出现早泄,女方理应安慰、谅解、关怀男方,温柔体贴地帮助男方克服恐惧、紧张、内疚心理,切忌埋怨、责怪男方。

4.积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病,从根本上避免早泄的发生。

5.处理协调好人际关系,家庭关系,以及夫妻关系,保持心情舒畅。

本文是陈波特医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-01-01 23:54

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