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耳整形美容

小耳畸形常见四问答疑(附小耳再造案例)

发表者:陈兵 3084人已读

小耳畸形在我国发病率达到两千分之一,发病率较高,发病原因和环境因素、遗传因素都有关。扩张法耳廓再造是我国独创的手术治疗方法。而耳朵外形结构复杂,耳再造技术可以说是整形外科最尖端技术,是融合美学、雕刻、解剖学、精致整形外科的一门艺术。要塑造一个能够以假乱真、栩栩如生的耳朵,除了要选择一个正规的医疗机构以外,整形外科医生的临床经验与技术也是患者必须纳入综合考虑的。南方医科大学珠江医院整形外科陈兵

关于材料——采用假体减少创伤

目前,Medpor材料和自体软骨是耳再造技术的两大主流选材。目前非常多医院诊所都会建议使用患者自身的肋软骨,但根据个人临床经验,取自体肋软骨对于患者来说手术时间长、出血较多、损伤极大。而在形态方面,雕刻难度相对较大,难以达到逼真的效果。在植入后,也有不少案例出现了变形、吸收的情况。相比之下,改进假体模式,使用硅架植入法再造外耳,增加植皮,将很好改善假体暴露或脱出的问题。

(肋骨再造耳过程)

(采用假体能减少损伤)

 

关于备皮——皮肤扩张器无需植皮

全耳再造手术主要运用皮肤扩张器进行耳朵再造,是目前较常用的一个手术方法,患者无需植皮,就可让皮肤充分长出耳再造所需要的量,这是目前耳再造技术中缩小手术创伤、术后效果极好的一种先进技术。

珠江医院所施行的全耳再造术,主要是利用扩张后的耳区皮肤薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用先进假体,按侧耳形态雕刻支架,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。

关于时机——建议7岁以后手术

如果有孩子因先天或后天的原因出现了小耳畸形”的情况,家长们通常都会考虑到畸形对孩子心理发育的影响,希望早点做手术,完成对耳朵的再造。

但是,我建议患者选择手术的时机往往要基于多种考量。其中一个很重要的因素影响耳再造手术的时机选择,就是耳朵形态发育情况。通常,孩子长到7岁,头部发育达到成人的80%。根据人造耳不会再生长的特性,此时进行外耳再造将最大程度符合患儿的身体外部形态特征。

如果说7岁是我建议的手术年龄下限,那么对于手术年龄上限尚不明确。临床上经常会出现340岁的手术案例,甚至670岁成功接受手术的案例也是存在的。但是如采用肋软骨作为支架材料,30岁以上的患者将不建议进行手术,软骨僵硬不便于雕刻外形逼真的耳朵了。这也是为什么我在临床上建议选择不使用肋软骨的原因之一。 

关于过程——“三步走”手术

扩张法耳廓再造打造分为三步,第一步通过手术先给患者植入一个扩张器,支撑开耳后皮肤,需要3个月的时间来备皮;第二步手术,将由医生雕刻假体再造耳廓,然后缝在耳朵相应的位置上;第三步做最后的修补和完善,第二步和第三步耗时需要约3个小时。 

综上所述,是我在20余年外耳再造临床上患者最常见的问题答疑。如需获得更加详细的手术方案,建议到到正规医院问诊和治疗,手术成功率高,收费也会相对合理  

案例1.耳畸形再造

案例2.招风耳矫正

  

案例3.小耳再造

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发表于:2018-07-21 22:52

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