
陈春光
副主任医师
安阳市妇幼保健院
耳鼻喉科
甲状腺癌的分类
甲状腺癌
病理分类
乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的
%
而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌
乳头状癌常见于中青年女性
以
-
岁的妇女最多见
该类型分化好
生长缓慢
恶性程度低
该病有多中心性发生倾向
且可能较早出现颈部淋巴结转移
需争取早期发现和积极治疗
预后现对较好
滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占
%
多见于
岁左右的妇女
此型发展较快
属中度恶性
且有侵犯血管倾向
颈淋巴结转移仅占
%
因此预后不如乳头状癌
未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占
%-
%
多见于老年人
发展迅速
高度恶性
且约
%便有颈部淋巴结转移
或侵犯喉返神经
气管或食管
常经血运向远处转移
预后很差
平均存活
-
个月
一年存活率仅
%-
%
髓样癌(medullary thyroidcarcinoma) 少见
发生于滤泡旁细胞(C细胞)
可分泌降钙素(calcitonin)
细胞排列呈巢状或束状
无乳头或滤泡结构
其间质内有淀粉样沉着
呈未分化状
但其生物学特性与未分化癌不同
恶性程度中等
可有颈淋巴结转移和血运转移
总之不同类型的甲状腺癌
其生物学特性
临床表现
诊断
治疗及预后均有所不同

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