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陈大春 三甲
陈大春 主任医师
回龙观医院 精神科

反复就医却未发现病变患者可能是患“躯体形式障碍”

    在许多大型综合医院门诊中,我们经常会发现一类患者起早贪黑就诊于各家医院、各个诊室。耗费大量时间、精力、钱财,做各种各样的检查,最终却未能发现器质性疾病,即使有某种轻微的疾病也不能解释主诉症状的严重程度。这些人可能患得是一种心理疾病:躯体形式障碍北京回龙观医院精神科陈大春

    这些患者往往具有多年就诊的经历、大量临床检查资料、服用过各种药物、甚至外科手术治疗。他们就医主要原因是:

   1.疼痛   这是患者就医最常见的症状。部位常很广泛,如头部、颈部、腹部、背部、关节、四肢、胸部等。     

   2. 胃肠道症状   如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀腹泻。有些患者做过胃肠道检查,但仅见浅表性胃炎难以解释患者就诊疾病的严重程度。

  3. 性功能障碍   常见的如:性冷淡、勃起和射精障碍、月经紊乱、经血过多等。

  4. 假性神经症状  常见的有:运动失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或梗阻、复视、失明、失聪、触觉或痛觉缺失等。

     除上述躯体症状外,患者几乎都伴有抑郁、焦虑、睡眠障碍等。患者往往生活质量明显下降,社会功能受损。

     躯体形式障碍目前病因不明,一般认为与家族遗产、个性特征、生活事件、社会文化因素有密切的关系。这些患者在综合医院就诊一方面消耗大量医疗资源,给自己带来沉重的经济负担,另一方面会不当检查和不当解释会加重患者患者心理疾病的严重程度。因此建议有类似症状的患者应及时到专科医院诊治。一般来说经过专科治疗症状绝大多数能缓解或治愈。

 

陈大春
陈大春 主任医师
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