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中国古代的心理疗法

发表者:陈达理 2746人已读

    心理疗法在中医古医籍中很早就有记载。战国时期成书的《黄帝内经》中已有不少医学心理学的思想,这成为后世中医心理疗法发展的基础。其后,在古代文献中对心理疗法的理论、具体治法都有大量的记载,并留下了不少治疗验案。本文择要作一介绍。

1  情志变化与疾病的发生有关

    中医理论认为:引起疾病的原因很多,其中一部分与心理因素有直接关系。人的情志异常,往往会引发疾患或使原有疾病加重。过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是情志变化致病的几种常见因素。过强或过久地刺激,即会导致阴阳失调,气血不和,经络闭阻,脏腑功能紊乱,从而发生种种病变。南方医科大学南方医院中医科陈达理

2  中医心理治疗的几种方法和案例

    因情志过极引起的疾病单用药是很难治愈的,应恰当地应用心理疗法解除病人的病根。《黄帝内经》中指出:应告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,数问其情以从其意。中医古籍中记载的常用方法有:

2.1  争取得到病人的信任  这是心理疗法的前提,也是其它一切疗法的基础。作为一个医生,要取得病人的充分信任,必须先搞清病人的心理,了解病人的喜恶。明代名医李中梓在《医宗必读》中指出,有的病人喜欢吉利之言,如果冒昧以危言告之,则会遭到病人的非议;有的病人性情忧郁,疑心很重,医生以好言安慰,反而会被认为是欺骗之言;有的病人畏用补品,有的病人惧怕攻药。这些情况如果处理不当,就会失去病人的信任,甚至会造成病人的心病,给进—步的治疗带来麻烦。

2.2  以情胜情疗法  《黄帝内经》中指出:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐。后世医家运用了这些观点,并加以发挥,处得了较好的临床疗效。这方面的医案很多,以下略举:

2.2.1  以悲恐胜喜  清朝《洄溪医书》记载:有一人中了状元,大喜而病。医生对状元说:这病不可治了,7天必死。如果抓紧时间赶路,还可返乡与家人见最后一面。状元听了由喜变悲,恐惧顿生,于是兼程赶路。到了第8天,并没觉得有什么不适,而且旧病也好了很多。这时随行仆人对他说:当初医生有一信,嘱咐到今天才给你。只见信中说:自您中了状元之后,大喜伤心,非药力所能治愈,因此我恐吓了您。这是我的治病方法。状元大为佩服,病也全好了。

2.2.2  以喜胜忧  清朝《续名医类案》记载:有一人因长期忧郁而病,用了许多药效果都不好。医生找了一个安乐之地让病人居住。病人大喜,病渐自愈。

2.2.3  以怒胜思  金朝《儒门事亲》记载:一富家妇人思虑过度,整夜不能安睡已3年,请医用药均无效。医生用了激怒法,使病妇大怒,汗出湿衫,当夜安睡。此后病患渐除。

2.3  消除致病原因  由情绪、心理因素所致的疾病常可用语言或行动加以消除。如《续名医类案》记载:有一人半夜因醉酒渴甚,在一石槽内饮水。天亮后发现石槽水中有很多小红虫,顿觉身体里有虫在动,日思夜想,身体渐度,服药无效。医生用红色丝线剪成小段,如同小红虫大小,掺入泻药丸中。病人服后,大便中有不少红线。病人以为腹中红虫泻出,心里顿觉畅快,病患从此消除。

2.4  移易性情法  医生采取转移病人思虑的方法,也可使疾病缓解。《续名医类案》记载:有—官员怀才不遇,屡遭排挤。因此又急又恼,遂成心病,如痴如狂,针药无效。后来一个和尚让其学惮,扫空万缘,静坐月余,心疾全消。

上述几种治法仅是中医古代文献中心理疗法的一小部分。从这里已可看出中国古代医家们医术高超,治法巧妙。研究整理这些心理学文献对现代心理治疗仍将有益。 

本文发表于:美国中华心身医学杂志.1997年1卷12期34页

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发表于:2010-05-15 20:19

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