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医学科普

甲状腺结节包括了良性结节和恶性结节

发表者:陈东 908人已读

什么是甲状腺结节?
甲状腺位于我们气管的两侧,男性喉结的下方。甲状腺有两个叶,分别位于气管的两侧,中间有一个峡部,将两个侧叶连接起来。所以,甲状腺的外观像一个蝴蝶或者是英文字母“H”。
甲状腺是我们的内分泌腺体,分泌甲状腺激素。甲状腺激素促进身体的新陈代谢,对于婴幼儿的智力发育也有重要的影响。
如果甲状腺激素分泌不足,小孩会出现智力下降、身材矮小,称为呆小症。而成年人会出现无精打采,粘液性水肿,体重增加。
如果甲状腺激素分泌过多,会出现甲亢,表现为食量增加、消瘦、手抖、爱发脾气、易激惹等等。
甲状腺结节是一大类疾病,凡是甲状腺里面长肿物了,就可以诊断为甲状腺结节,甲状腺结节包括了良性结节和恶性结节,90%以上是良性的。常见的甲状腺结节有以下几大类:
(1)结节性甲状腺肿
这是最常见的甲状腺结节,结节性甲状腺肿的发病原因不明,可能与缺碘有关系。
结节性甲状腺肿是良性的,只需要定期观察就可以,一般不需要手术。
如果出现了以下情况,需要手术治疗:怀疑结节有恶变;结节继发甲亢;结节不断长大,压迫气管,引起呼吸困难,侵犯声带,出现声音嘶哑;或者影响外观和生活。
(2)甲状腺癌
近年来,甲状腺癌的发病率节节攀升,很多微小的甲状腺癌被体检发现。
甲状腺癌的发病与放射性辐射,碘元素以及性激素都有关系。甲状腺癌好发于女性,男女比例为1比3。
甲状腺癌可以分为分化型甲状腺癌和未分化癌。95%以上为分化型甲状腺癌,包括了甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌。如果怀疑是甲状腺癌,一般都需要手术治疗。除非甲状腺结节特别小,小于5mm,没有高危因素,可以定期观察;或者患者身体太差,肿瘤广泛转移,不适合手术。分化型甲状腺癌的预后良好,是预后最好的肿瘤之一。而且,手术切除后不需要放化疗,只需要口服甲状腺激素即可。
(3)甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是一种良性病,就像结肠的腺瘤性息肉一样,腺瘤有恶变的可能。所以,甲状腺腺瘤一般需要手术治疗,切掉就好了,可以防止恶变。
(4)甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是一种良性病,囊肿就像一个灌满了液体的气球,有完整的包膜。甲状腺囊肿不需要手术治疗,如果囊肿太大,影响美观或出现压迫症状。可以用针筒穿刺抽液,同时注入硬化剂,防止囊肿复发。
发现甲状腺结节怎么办?
如果是自己摸到甲状腺有一个肿物,需要立即就医,首先做一个甲状腺彩超检查。
甲状腺超声可以测量结节的大小、质地、边界、有没有血供,颈部有没有淋巴结肿大等等。彩超会给出一个初步的诊断,如果考虑是良性的,定期观察就可以。如果考虑是恶性或者是怀疑恶性的,就需要穿刺活检,明确诊断,或者直接手术切除。
除了甲状腺彩超,还应该抽血检查一下甲状腺功能。如果甲状腺激素的水平升高,有可能是甲状腺功能亢进,需要选择药物治疗,同位素治疗或者是手术。如果甲状腺激素水平下降,那就是甲状腺功能减低,需要长期吃甲状腺素片。
总而言之,常见的甲状腺结节就这几种,总的来说,90%以上的甲状腺结节都是良性的,定期复查就可以了,根本不需要手术治疗。如果怀疑恶性或者恶变,需要手术治疗。
今天听高老师讲:甲状腺结节及癌的三个手术指标,认为有责任分享与大家:第一甲状腺必须大于4厘米,第二甲状腺必须有症状,第三甲状腺本人有强烈的要求。所以得了甲状腺病变不用十分紧张,只要做到上面三点,再点期检查,她是会我们相处一辈子的。

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发表于:2018-12-20 20:56

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