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陈钢钢 三甲
陈钢钢 副主任医师
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科

常用的滴鼻剂介绍

1、滴鼻剂的用途

感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性中耳炎、鼻出血等山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科陈钢钢

2、滴鼻剂的分类

目前最常用的滴鼻剂从功用上来说主要有四种,一是血管收缩剂:最常用是麻黄素类的滴鼻液,主要起收缩黏膜血管的作用,能短期内解除鼻塞。二是激素类的滴鼻剂:常用的如内舒拿鼻喷剂,该类药有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜恢复正常。三是抗过敏滴鼻剂,主要是局部的抗过敏作用,常用的有氮卓斯汀鼻喷剂等;四是鼻黏膜润滑剂:常用的有复方薄荷油,石蜡油等,能促进黏膜润滑,保持鼻腔的湿润,对于干燥性鼻炎、鼻出血的预防有一定作用。

(1)血管收缩类滴鼻剂

麻黄素/碱滴鼻液【呋麻滴鼻剂】或滴鼻净(萘甲唑啉)等都属于血管收缩类滴鼻剂,可迅速改善鼻腔通气状况,所以不少患者将其视为常备药,只要鼻子不舒服就滴几滴,结果发现药效越来越差、滴药时间间隔越来越短、症状却越来越重。需要注意:使用时间过长可能引起损伤鼻腔正常黏膜,造成药物性鼻炎。另外,不少中成药类的滴鼻剂中也含有血管收缩剂的成分,都应慎重使用。

注意:该类药物只能连续使用7天左右。每日3次,每次3-6滴。

(2)激素类的滴鼻剂

目前市面上的这类药物主要有:布地奈德鼻喷剂,辅舒良鼻喷剂,内舒拿鼻喷剂,曲安奈德鼻喷雾剂等。目前激素类的滴鼻剂广泛用于各种鼻病的治疗,如过敏性鼻炎,急、慢性鼻-鼻窦炎,鼻息肉等。研究数据显示长期使用推荐剂量的鼻用激素不会对儿童生长没有影响,不会产生全身激素副作用,所以说鼻用激素安全性是非常高的。

使用方法:慢性鼻窦炎、鼻息肉一般要求连续使用鼻用激素2~3个月,每天1~3次。急性鼻炎可以使用1-2周。过敏性鼻炎应按照过敏季节规律全程用药。

(3)抗过敏滴鼻剂

这类药物在临床较为少用。如氮卓斯汀鼻喷剂、麻黄素苯海拉明滴鼻液、麻黄素可的松滴鼻液、色甘酸二钠滴鼻液等,主要用于过敏性鼻炎患者。目前最多见的是氮卓斯汀鼻喷剂,但也属于二线用药,一般用于鼻用激素无效时或者为加强疗效时联合使用。

(4)鼻黏膜润滑剂

常用的刺激剂有复方薄荷油,薄荷樟脑石蜡油、链霉素石蜡油滴鼻剂等,能使鼻黏膜血管扩张、分泌增加、保持鼻腔湿润,减轻干燥症状、恢复黏膜功能,可用于萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等。

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陈钢钢
陈钢钢 副主任医师
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科
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