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转载 失眠治疗过程中应当注意的问题

程海 副主任医师 徐州医科大学附属医院 血液科
2020-05-13 39人已读
程海 副主任医师
徐州医科大学附属医院

1、部分药物说明书中的主要适应证并不适用于失眠的治疗,比如某些抗抑郁剂和镇静类抗精神病药物,但是这些药物具备治疗失眠的临床证据,可以参照推荐意见进行个体化的治疗。
2、处方药加巴喷丁、喹硫平、奥氮平治疗失眠的临床证据薄弱,不推荐作为失眠治疗的常规用药。
3、抗组胺药物(如苯海拉明)、普通褪黑素以及缬草提取物等非处方药虽然具有催眠作用,但是现有的临床研究证据有限,不宜作为治疗普通成人失眠的常规用药。
4、酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。
5、非苯二氮卓类药物有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。
6、持续使用苯二氮卓类药物后,在停药时可能会出现戒断症状和反跳性失眠。
7、对于有物质滥用史的失眠患者需要考虑到潜在的药物滥用风险。肝肾功能损害、重症肌无力、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及重度通气功能障碍患者禁用苯二氮卓类药物。
8、三环类抗抑郁药阿米替林减少慢波睡眠和快速眼动睡眠,不良反应多(如抗胆碱能作用引起的口干、心率加快、排尿困难等),老年患者和心功能不全患者慎用,不作为治疗失眠的首选药物。

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程海 副主任医师

徐州医科大学附属医院 血液科

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