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成佳景 三甲
成佳景 主任医师
上海市第十人民医院 妇产科

关于宫颈糜烂

几十年来,宫颈糜烂是一种“病”,已经深入人心,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。其实,宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。“宫颈糜烂”已被“宫颈柱状上皮异位”取代,属正常生理现象。上海市第十人民医院妇产科成佳景

宫颈有一个鳞状上皮和柱状上皮的交界位置,青春期前,雌激素低下,“鳞柱交界”位于宫颈管内,青春期后,在雌激素的作用下,柱状上皮向外侧发展,暴露于宫颈外口,呈糜烂样改变。简单地说,柱状上皮外移是雌激素作用而造成的,这一生理现象会从青春期起持续几十年。所以,本质上来说,所谓的宫颈糜烂,是正常的生理现象,实际上是柱状上皮外翻。

那么,对于有症状的宫颈炎呢?,一般情况下,是需要治疗的。通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

目前美国宫颈癌筛查指南推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。

希望有更多的人们正确认识宫颈糜烂,避免被过度治疗。

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成佳景
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