眼眶肿瘤
发表者：程金伟 人已读
眼眶毛细血管瘤，亦称良性血管外皮瘤、草莓样血管瘤，是婴幼儿多发的皮肤血管性肿瘤。眼附属器毛细血管瘤常发生在眼睑，亦可发生在眼眶。约7%的患者可突破眶隔入眶。眼眶毛细血管瘤约占所有眼眶病变的1%，儿童眼眶病变的4%。
一、临床特征
眼眶毛细血管瘤一般表现为出生不久即出现的软组织肿瘤，位置比较深。当儿童哭或紧张的时候，肿瘤会更明显。偶尔，如果肿瘤位于眼眶深部，则眼睑没有表现。
眼眶毛细血管瘤可导致弱视和斜视，一般病变大于1厘米者容易出现，而小于1厘米者很少出现。
眼眶毛细血管瘤一般在出生1～2年内增大，然后逐渐消退，这跟眼睑毛细血管瘤类似。
眼眶毛细血管瘤可以合并巨大内脏血管瘤，可以导致血小板储留而出现血小板减少症，即Kasabach-Merritt综合征。
二、诊断
眼眶毛细血管瘤的影像学检查表现多种多样，可以是圆形或卵圆形的边界清楚的肿瘤，也可以是不规则甚至说弥漫性肿块。
对比增强会出现均质强化。
眼眶横纹肌肉瘤也有类似的表现，因此，需要注意鉴别。然而，眼眶横纹肌肉瘤很少发生在出生后的婴幼儿期，而一般发生在5～15岁的儿童期。
四、病理
眼眶毛细血管瘤的病理学主要表现为被细小纤维结缔组织分隔成小叶状的增殖细小血管。目前的病理生理学证据推测眼眶毛细血管瘤可能来源于胚胎期的异常血管增殖。
五、治疗
眼眶毛细血管大多数可以自行消退，因此，只需要密切随访。威胁生命、视力损害、影响外观者需要治疗。治疗措施包括激光治疗、免疫调节剂外用、激素类药物局部注射、手术治疗，另外，临床试验证实局部或全身应用beta受体阻滞剂也是很有效的治疗手段。
本文是程金伟版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2015-06-08
收藏
已收藏
