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典型病例

高龄+肺癌,能根治吗

发表者:陈国涵 1114人已读

上海市东方医院 3天前上海市东方医院胸外科陈国涵

#82岁患者成功接受

胸腔镜下右肺癌根治术#

每3个确诊的肺癌患者中,

就有2个是老年患者,

高龄+癌症,

老年人如何根治肺癌

近日,东方医院胸外科接诊了一名82岁的高龄肺癌患者,老人一个多月前因为感到胸闷进行了全身检查,发现肺部肿瘤病变,于是到东方医院接受进一步治疗。

右肺下叶背段团块状磨玻璃密度影

经过进一步诊断,老人虽然身体一直不错,但毕竟已八十多岁高龄,还有脑梗塞和高血压等多种基础疾病。

面对高龄的肺癌患者,医生不禁要提出这样几个问题:

选择保守治疗还是手术治疗?

如果手术治疗,患者是否可以耐受手术对心脏增加的负担?

是否可以面对手术存在的风险?

术后是否可以提高其生存率以及生活质量?

专家会诊

胸外科主任陈国涵多次组织全科进行病例讨论。根据检查结果显示:老人肺结节考虑恶性可能。

主管医生对老人进行了充分的调理后,考虑到患者为肺癌IB期,没有淋巴结转移,同时因为高龄不考虑化疗,基于丰富的临床经验,陈国涵决定为老人实施微创肺癌根治术。

经过多次与患者及家属的沟通,讲解老年肺癌手术治疗的必要性,他充分交代了手术的各种风险,患者家人一听说超过八十岁也能做微创手术,非常欣慰,积极配合全程治疗。

手术过程

经过充足的术前准备,陈国涵对老人实施了胸腔镜下右肺癌根治术,手术过程中发现病灶位于右肺下叶,以及第11组淋巴结肿大,实施右肺下叶清除以及淋巴结清扫。

在手术团队、麻醉医生、助理护士的全力配合下,手术非常顺利。术后,老人恢复迅速,很快能够自主饮食、下床行走,术后3天拔出胸腔引流管,之后又顺利出院。

陈国涵介绍,随着人口老龄化,肺癌患者中老年人的比例也在逐渐增加,约 2/3的肺癌患者确诊时年龄已超过65岁,超过 70岁的肺癌患者则占30%以上,因而肺癌也被称为“老年癌”。

老年人常并发多种慢性疾病,且对治疗的耐受性差。 他建议,对高龄患者,如癌病灶较小,病理确诊为恶性这种情况下,胸腔镜微创手术应为首选,它具有创伤小、出血少、疼痛轻和恢复快等诸多优点。

随着现代技术的成熟以及腔镜微创手术的普及,高龄已不再是肺癌外科手术的阻碍,即使是80岁以上高龄的早期肺癌患者,只要心肺功能允许,没有全身麻醉和开胸手术的禁忌症,就可以通过微创外科技术安全完成切除术,从而达到根治肺癌的目的。

医师简介

胸外科  陈国涵 

医学硕士  主任医师

专业擅长:

肺部结节的诊断及治疗;

胸腔镜微创手术治疗胸腔内及肺部疾病;

复杂肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的手术;

肺癌、食管癌的新辅助治疗;

气管肿瘤及气管狭窄的治疗;

漏斗胸、手汗症的微痕治疗;

肺癌的靶向治疗及个体化治疗;

手术病人的快速康复处理。

门诊时间:

专家 周二下午(本部) 

周四下午(南院)

本文是陈国涵医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-07-08 14:33

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