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陈国华 三甲
陈国华 主任医师
潍坊市人民医院 高血压门诊

高血压病的危害比降压药的副作用严重的多

不少得了高血压的朋友觉得自己没有什么不舒服的症状,又担心吃降压药的副作用,所以就选择不治疗。
这种做法非常危险,高血压的危害不在于它引起的症状,而是不知不觉中对各个器官、全身血管的损害,损害日渐严重时,会发生各种严重影响生活质量,甚至危及生命的并发症。
现在就重点说一下高血压主要损害哪些器官,会发生哪些并发症。

心脏
左心室肥厚
这是最常见的心脏损害。很好理解,血压高的时候心脏向全身供血的压力就大,负担加重。在不断的刺激下,心肌也就变得越来越厚。

冠心病
高血压可以促进动脉发生粥样硬化,给心脏供血的冠状动脉也不可避免的受到影响,在这种情况下,发生冠心病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的风险是血压正常的人的 2.6 倍。
此外,高血压如果控制不好,还容易发生心律失常、心力衰竭等心脏疾病。


高血压是脑卒中(脑梗死、脑出血)最重要的危险因素。我国 70% 的脑卒中患者有高血压。

脑血栓、脑栓塞
这是脑梗死比较常见的两种类型。高血压导致颅内动脉硬化、血栓形成,影响脑组织供血发生脑梗死。还可能是高血压导致其他地方的血管形成血栓,随血流阻塞脑动脉,发生脑梗死。

隙性脑梗死
长期高血压可以使脑内的小动脉变狭窄甚至闭塞,得不到供血的脑组织发生坏死、软化,形成病灶,称为腔隙性脑梗死。如果有多个病灶,称为多发性腔隙性脑梗死。这些病人可能没有症状,也可能有轻微的认知、记忆力异常,常在颅脑影像学检查中发现这些病灶。

脑出血

高血压可以导致颅内的小动脉硬化、变脆,形成动脉瘤或者直接发生小动脉破裂,导致脑出血。
短暂性脑缺血发作
病人的四肢出现麻木、无力、不能正常活动,有些会出现眩晕、眼前发黑,一般持续数十分钟,绝大部分在一天内可以完全恢复,没有后遗症。但这种情况可以反复发作,三分之一的患者会在 5 年内发展成脑梗死,发生心梗的危险也很高。有过短暂性脑缺血发作的病人需要及时去神经内科就诊。

肾脏
肾脏损害也和高血压引起的血管病变有关,在没有得到控制的情况下,一般在高血压持续 10~15 年后会出现肾损害、肾功能减退,部分患者可发生肾功能衰竭。
很多朋友担心长期吃降压药会不会伤肾,其实高血压比降压药更伤肾。
血管
最严重的血管病变是主动脉夹层。正常情况下,动脉的管壁是完好的,发生病变时,血流可能把主动脉的管壁剥开形成两层,这时候主动脉容易发生破裂,危及生命。当高血压病人突然出现胸部、腹部撕裂样疼痛的时候,一定要马上送医院,及时处理,或许可以挽救病人的生命。
一些小血管的病变也会给患者的生活带来不小的困扰,比如腿部的动脉发生狭窄、闭塞时,影响相应区域的供血时,可出现疼痛、跛行、伤口愈合缓慢等情况。

眼睛
高血压可以损害眼底动脉,发生各种视网膜病变,影响视力,严重者还会出现失明。
一般情况下,眼底病变多发生在长期高血压的病人身上,但如果血压急剧升高,也有可能发生一些急性的眼底病变。
避免出现这些并发症的方法就是尽早发现及早控制高血压,不要因为担心降压药的副作用,而不治疗或者采用各种保健仪器或者各种疗效不明的「天然」疗法,不仅达不到降压的效果,反而会延误病情。
记住一句话:高血压本身的危害,比降压药的副作用要严重得多。
本文系陈国华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

陈国华
陈国华 主任医师
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