微创手术治疗胃食管反流病（GERD）

发表者：单成祥人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：胃烧灼感20年，反酸，咳嗽，咽痛半年。服质子泵抑制剂及吗丁琳，达喜及喜普妙有短期效果，现口腔内时刻有反流物，且喷射状跳动不止，有时甚至涌入咽股管，难受之极。去年11月胃镜检查无特殊发现，噴门口也未见明显松弛迫切想知道射频治疗或折叠手术的效果及复发率。

上海长征医院普外科单成祥：

1、根据这位患者的病情介绍，考虑诊断为胃食管反流病（GERD）。但需要注意的是：胃镜结果不是诊断胃食管反流病的金标准，所以GERD患者胃镜结果阴性是很正常的。如果想要明确诊断，则需要行食管测压及24小时PH值检测；同时，行上消化道钡餐，明确有无合并食管裂孔疝。

2、关于此病的外科治疗，我们的经验非常丰富，长征医院普外三科的专业特色之一便是胃食管反流病的微创治疗，我们还于2009-2010年间在CCTV“健康之路”栏目做过GERD的外科治疗相关指导视频，可网上搜索。近1年来，我科已完成腹腔镜胃底折叠术治疗GERD近100例，加上前几年的患者，已达200余例。折叠术的疗效是确切的、肯定的。在随访中，很多和你类似的患者对手术的疗效大大褒奖，因为这解决了他们长期以来的痛苦和极为低下的生活质量。此外，我们科室通过采用部分后折叠的方式明显减少了手术后的吞咽困难。所有患者在随访中未见复发，但据国外文献统计，复发率约为6%-9%。

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