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成小林 主治医师 上海市第一妇婴保健院 乳腺科

乳腺癌的高危风险因素

成小林 主治医师 上海市第一妇婴保健院 乳腺科
发表于2018-01-29
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每个女人都想知道她能做些什么来降低她患乳腺癌的风险。我们说,总体而言,乳腺的风险因素分为两类:上海市第一妇婴保健院乳腺科成小林

不可变因素如性别、年龄、基因。

可变的因素肥胖、无生育史、无母乳喂养史、过量饮酒、吸烟、不健康的饮食等。

改变我们能改变的因素!

下面我们对每个因素逐一说明

性别

是的,男性也是有乳腺的,但是,女性的乳腺癌患病风险要远高于男性。

年龄

随着年龄的增长,患乳腺癌的风险上升。美国乳腺癌的高发年龄在55岁以后,而中国的高发年龄提前5-10年,所以我们需要提前定期体检预防。

肿瘤家族史、基因

家族中如果有近亲(如姐妹、母亲、女儿或外婆、奶奶、姑姑、阿姨等)患乳腺癌,风险会增高;另外,家族中如果有近亲患其他肿瘤(如卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌等),本人患乳腺癌风险也会增加,因为很多时候这些肿瘤与乳腺癌有共同的遗传致病基因。

肿瘤个人史

如本人已经确诊患乳腺癌(一侧)、甲状腺癌、卵巢癌等,再发乳腺癌的风险也增大。

辐射放疗史

如果之前因为其他疾病接受过辐射放疗,患乳腺癌的风险将增加。

乳房疾病

如果之前乳房有过相关手术史,术后病理为:乳腺导管上皮不典型增生,导管内乳头状瘤(常伴乳头溢血),患乳腺癌的风险将增加。

种族

白人、犹太人种比亚裔妇女更容易患上乳腺癌。

肥胖

绝经后肥胖的女性患乳腺癌的风险较高,肥胖还会增加乳腺癌复发的风险。但是,有研究认为,绝经期前肥胖不增加乳腺癌患病风险。

无生育

无生育史或30岁后才生第一个孩子的女性患乳腺癌的风险较高。

无母乳喂养史

对下一代进行母乳喂养可以降低自身患乳腺癌的风险,母乳喂养时间超过1年更佳。

月经史

月经初潮小于12岁,或绝经年龄大于55岁,患乳腺癌的风险较高。

激素替代治疗

有研究表明激素替代治疗会增加患乳腺癌的风险,但也没必要过度担忧。如果有疾病需要激素替代治疗,该治则治,治疗期间注意监控乳房。

饮酒

过量饮酒,可增加乳腺癌的患癌风险。一般认为,酒精可以增加激素受体阳性乳腺癌相关的雌激素水平,酒精还可以通过破坏细胞DNA的方式增加患癌症的风险。

致密乳房

拥有致密乳房的人可能增加6倍以上患乳腺癌的风险,并且由于致密乳房的钼靶摄片不易发现病灶,可能导致漏诊。从这个意义上说,拥有一对松软下垂乳房也是不错滴。

运动

研究表明适度的定期运动可降低乳腺癌的风险。

吸烟

绝经前的年轻女性吸烟会增加乳腺癌风险。研究还表明,吸入过量的二手烟和绝经后妇女的乳腺癌风险增加也有联系。

缺乏维生素D

研究表明,妇女的维生素D的低水平增加乳腺癌的风险,维生素D可在控制乳腺细胞正常生长中起作用,并可能参与抑制乳腺癌细胞的生长。

熬夜、夜间曝光

多项研究结果表明,夜里工作的女性,如医生、护士、工人和警察,患乳腺癌的风险较高。其它的研究表明,高水平的夜间光照(例如,路灯照射)也会增加妇女患乳腺癌的风险。

己烯雌酚

20世纪40年代至60年代,有些孕妇被给予己烯雌酚以防止流产,研究发现这部分妇女之后患乳腺癌的风险略高。

情绪

长期压抑、郁闷、苦恼、纠结等不良情绪,会增加患病风险,我们在临床经常见到婚姻不顺、长期生闷气的女性患病。所以适时放过那个男人,也是放过自己(个人拙见!)。

饮食(这通常是大家最感兴趣的话题,下次我们仔细掰碎了聊!)

有研究认为,癌症的发生约30%至40受饮食影响。虽然没有哪一种食物可以明确让你不生癌,但合理的膳食可以使您的身体更健康,强壮你的免疫系统,尽可能的降低乳腺癌的风险。

食品和水源的污染

农药、抗生素、对作物和牲畜使用激素可能会导致人的健康问题,包括增加患乳腺癌的风险。此外,源头污染问题,如水源污染、海产品污染、各类食品工业化学品的过度包装等,均会增加患乳腺癌的风险。近年,常有报道局部地区某些肿瘤发病率短期急剧升高,这和源头的污染和破坏有很大的关系。

以上,总结如下:

回归自然、新鲜、有机的生活方式,拒绝过度加工、包装;

日出而作,日落而息,合适的年龄结婚、生子、哺乳,保持健康、愉快、舒适的心情!

特别注明符合部分风险因素也不必过度焦虑,这些仅仅是可能的因素,提醒我们尽量避免,发病没有必然的因果关系。正如吸烟是肺癌的高危因素,但生活中我们仍可以看到不少吸烟的人也高寿,并未得肺癌。同样的逻辑,也有人既生育了,也喂奶了,看起来不符合高危因素,却也得了乳腺癌,肿瘤的致病机理是多因素复杂的。

种是因,收是果,尽所能,顺天命,福自生!

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