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原创 中晚期胃癌介入治疗临床分析

程新宝 主任医师 郑州人民医院 介入科
2013-09-28 4444人已读
程新宝 主任医师
郑州人民医院

中晚期胃癌患者,多数临床上已出现广泛性腹膜淋巴结及其它脏器的转移,此时,外科手术已失去最佳的治疗时机,通过手术难以切除干净。那么,能不能考虑内科化疗治疗呢?我个人认为肿瘤实体,仅通过全身化疗很难能控制原发灶肿瘤的生长,所以,建议患者平时如有胃部等消化系统不适时,应尽量早检查、早发现、早治疗,争取在肿瘤早中期未转移的时候,通过外科手术切除多数能根治。那么,当胃癌已发展到了中晚期有转移的时候,如何选择治疗?目前,选择介入治疗胃癌就是一种积极、有效、微创性、恢复快 、并发症少 、可重复性治疗(对于出现的新病灶能进行再次介入治疗,以达更好控制肿瘤生长的临床疗效)。其作用机理,是经动脉导管肿瘤局部灌注化疗(几种化疗药物联合灌注到局部肿瘤组织内,使大量的药物集中于肿瘤部位杀伤肿瘤细胞)后,再经导管注入颗粒栓塞剂栓塞肿瘤血管,这样,前者局部化疗主要消除瘤体周围转移的大部分淋巴结,后者肿瘤血管栓塞主要能使肿瘤组织因缺血而坏死。郑州人民医院介入科程新宝

中晚期胃癌介入治疗的主要解剖基础:1. 中晚期胃癌肿瘤血管丰富性,使化疗药、栓塞颗粒更容易集中于肿瘤组织中; 2. 由于胃壁肿瘤的生长,以往薄薄的囊性壁已变成厚厚的肿块了,此时经动脉导管用固体颗粒(例如:医用明胶颗粒等)栓塞瘤体局部血管,一般不会出现胃穿孔等并发症。

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程新宝 主任医师

郑州人民医院 介入科

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