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转载 顶级医院最新的癌症中心什么样?

成兴华 副主任医师 上海交通大学附属胸科医院 胸外科
2018-02-06 331人已读
成兴华 副主任医师
上海交通大学附属胸科医院

本文转自微信公众号:同语轩上海交通大学附属胸科医院胸外科成兴华

今年三月,克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic) , 一栋新的癌症大楼正式开业。准确地说,是癌症病人的门诊大楼,病人来这里接受化疗放疗术后随访和其它服务。

这个新的建筑其貌不扬。 即便是跟旧的癌症中心或者周围的其它建筑相比,它也很不显眼。 设计方案刚公布时,一个参与竞标的建筑师曾经这样刻薄地评价:“如果建筑系二年级的学生交给我一份这样的设计,最多只能得C- 。”  当然,他也很快被贴上了酸葡萄的标签。

就是这样的一个貌似普通的建筑,四月份华盛顿邮报( The Washington Post) 专门对它做了全方位的介绍,“Empathy by design:Healing the body while caring the mind”,由设计而共情:  治愈身体同时呵护心灵。

Empathy,  中文译为共情(也有人译为同理),是指感同身受,真正把自己放在别人的位置。

共情不是同情。试想一下这样的场景:

你走在去上班的人行道上,路边,一个衣衫褴褛的流浪汉晃着杯子里的几枚硬币在乞讨。

同情是:停下来,可怜他的境遇,给点零钱。 

共情是:想象自己处在他的位置,面对无视而过的冷漠的行人,前心贴后背的饥饿感,无处藏身的漫漫寒夜……

共情是一个越来越被人们所认识的能力,也是医疗保健领域的重要话题。越来越多的人认为它是医护人员与病人建立信任并促进康复的一项基本技能。研究表明,对那些患有慢性病和/或危及生命的疾病的患者,共情尤为重要。


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“患者至上”一直是克利夫兰医学中心奉行的宗旨。对病人的关怀,不仅是关注身体上的健康,还有思想和灵魂上的安抚。“如果一个医生仅仅有好的医术,那他只是个优秀的工匠。” 大约十年前,克利夫兰医学中心的院长, Dr. Cosgrove, 就深刻意识到,“良好的治疗效果还不够,我们必须做出改变来提高病人的就医体验。”   

于是,在这家顶级医院,这家医疗系统的开拓者,开始了一系列的旨在提高病人体验的改变。其中一项就是把共情放在日常工作的每一个环节。

人们对癌症的恐惧远甚于其它任何疾病。癌症可以彻底改变一个人的生活,它把你的世界撕成的碎片,丢到无尽的黑暗中。它会时刻占据你的思想,你几乎无处可逃。对任何人来讲,除非真的处在病人的位置,不然你很难体会到这是一种什么样的感觉。

确诊癌症以后,人们对时间的定义也不同以往。时间变成一个格外重要的事情:如果生命只剩下六个月,那么在大厅等30分钟就是不能接受的事情。

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“患者至上”的理念自然也延伸到了这个最新的癌症中心,从设计到构建,处处都体现着共情心。 “减少病人等待时间,改善就诊流程,并且最大可能地保证病人身体上的舒适和情绪上的稳定。”癌症中心主任Dr. Bolwell 这样说:“我们竭尽所能,在这个楼里尽可能多地安排一些事情,为病人提供一站式的服务。”

整个大楼按照癌症种类分区。病人不需要穿梭于不同的地方去见肿瘤科医生,外科医生和放射科医生,而是在一个检查室里面休息,不同的医护人员会进进出出来为病人服务。这样做最大的好处是减少了病人从一个地方到另一个地方所花的时间和周折。对医务人员来讲,好处是同种疾病的各科专家之间的交流更加便捷通畅,大家可以按照一个流程来照顾病人。

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共情,从最开始就有。参与设计和建筑的人们始终把病人体验放在心里。在设计和构思的阶段,建筑师和医生们参观了其它的癌症中心,并且约见了现在的和以前的病人,倾听他们的想法和体验。

得知自然光线很大程度上可以影响病人的心情后,建筑师们设计了大楼两侧的落地窗,整个楼的两侧全部都是。还增加了天窗和其它的设计让自然光线可以直接照进化疗的房间,宽敞开放的大厅甚至照进放疗的房间。

在设计癌症大楼的入口时,高效是很重要的一个考量。 那些要在癌症中心花一天的时间来接受治疗的病人很多都是早上9:00左右到达。为了避免交通阻塞,设计了三层车道便于接送和运输病人。

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新楼的第一层是很开放的空间,有一个大型化验室,病人刚进来就可以抽血,避免了长时间地等待血液检测结果; 有一个门诊药房; 还有一个可以提供特殊饮食的咖啡馆......

除了充足的光线,抬眼可见的艺术品,一楼还有可以画画和做手工的地方。 无论是病人还是家属,都可以在看病或者等待的间隙,有一点“正常”的时光,哪怕只是看看别人画画,也是一丝安慰。

有冥想或者祷告的空间,有信仰,灵魂就可以有片刻的休憩和滋养。

有假发和个人用品商店,绝症夺不走的美丽。

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那些因化疗而导致脱发的病人可以免费得到假发,帽子和围巾。

有许多精美但免费的小册子,如何应对治疗,患者如何告诉家人,家人又该如何照顾患者,如何跟孩子们讲癌症……

性,怀孕生子…….癌症改变了患者的生活,但生活仍在继续。

私人化疗输药房间

更为精准的放疗设备。

这个癌症大楼里的临床服务包括:

  • 126个检查室和98个治疗室

  • 私人化疗输液套间,沿着采光最好的一侧排列,有落地窗,可以俯瞰绿树成荫的草坪。

  • 遗传学和基因组学测试

  • 集中的高级治疗中心,包括6个线性加速器和一个伽玛刀套件

  • 现场诊断成像

  • 1、2和3期临床试验的专用领域

 

除了临床服务,大楼里其它的服务还包括:

  • 信息中心,患者和家属可以上网浏览和打印癌症信息

  • 艺术和音乐治疗空间

  • 假发和个人用品店

  • 专用的假肢试用间

  •  “天使辅导计划”:由花样滑冰冠军,也是曾经的本院癌症患者,Scott Hamilton发起的,为患者提供免费、保密、一对一的建议和来自训练有素的志愿者和癌症幸存者的支持。

  • 祈祷或冥想的区域


山不在高,有仙则名;水不在深,有龙则灵。


这栋其貌不扬的大楼,因为体现在每个细节处的共情,而与众不同。

Reference:

-  http://www.washingtonpost.com/sf/brand-connect/cleveland-clinic/healing-while-caring-for-the-mind/

- https://newsroom.clevelandclinic.org/2017/02/16/cleveland-clinic-opens-new-cancer-center/

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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成兴华 副主任医师

上海交通大学附属胸科医院 胸外科

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