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成兴华 三甲
成兴华 副主任医师
上海交通大学附属胸科医院 胸外科

肺手术前的注意事项(术前必读)

大多数患者住院后最关心的问题是能否尽快手术。这种焦急的心情非常容易理解。事实上,由于床位紧张,医生可能比大多数病人更希望尽早安排手术。

 上海交通大学附属胸科医院胸外科成兴华

但是,即使再着急,为评估手术风险,术前检查也必不可少。

 

降低手术风险,是术前准备的最重要目的。为减少不必要风险,甚至可以暂停手术!

   

那么,即将手术的病人应该做哪些准备来帮助降低手术风险?下面的这些要求参考美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kattering Cancer Center, MSKCC)的胸外科术前准备流程,该医院在过去10年中连续多年被评为美国最佳肿瘤医院。

 

1. 向您的医生提供必要的信息:

-病情说明,外院的检查结果,是否做过其他抗肿瘤治疗如化疗、放疗。任何放化疗结束后1个月内均不适宜手术

-最近1周内是否有发烧、咳嗽、咳黄痰情况

-合并症情况:有无结核、哮喘肺气肿、高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、免疫系统疾病等,是否接受过正规治疗,是否进行过胸外科手术

-目前用药情况,特别是一些可能增加出血风险的药如阿司匹林、华法林、氯吡格雷、利伐沙班等。

-是否对某些药物,如青霉素、酒精,或食物过敏

-月经情况,通常月经期间由于免疫力及凝血功能较差,不建议进行手术。

 

2. 戒烟

任何胸外科手术之前,应至少戒烟2周。长期吸烟会大大增加术后肺炎、肺不张、心血管事件的风险。

术前戒烟的好处包括:

-帮助心脏和肺更好地工作

-减少手术过程中和手术后的并发症

-帮助伤口愈合

-改善手术后的呼吸

-降低手术后感染的风险

 

3. 戒酒

一旦准备手术,应开始戒酒。过量饮酒可能增加出血、感染、心血管问题的风险并延长住院时间。如果您不能戒酒,请及时告知主治医生和护士。

 

4. 适当锻炼及健康饮食

适度锻炼包括日常活动,也包括可以增加肺活量的有氧锻炼,包括快走(每日至少1公里)或爬楼梯(5-6楼,每天上下5-6趟)等。三餐规律饮食,建议少食辛辣等对胃肠道刺激性食物,保证每日热量和蛋白质的摄入将有助于术后恢复和伤口愈合。

 

5. 咳嗽及呼吸功能锻炼

    练习深呼吸后的咳嗽,这个动作有助于使肺扩张及痰液的排出。此外这个动作在术后也非常重要,需要每天练习。推荐使用呼吸功能锻炼器或练习吹气球以帮助提高肺功能。

 

6. 停用某些药物

    下列药物至少停用5天,包括:氯吡格雷、华法令、阿司匹林、布洛芬、泰诺林、维生素E、中药等,这些药物可能会增加出血风险。常规的降血压、降血脂和降血糖药不需停药。

 

  7. 术前一天

    早7点到达医院,抽血配血型,在护士安排下备血,与主治医师、麻醉医师沟通病情并签署手术知情同意书。不要吃辛辣刺激、难消化的食物。术前一晚洗澡,晚12点后不要吃东西、喝水,尽量放松、早点休息,不用勉强自己睡觉,避免情绪波动。

 

  最后,和医护良好的沟通是保证术前准备顺利的必要条件,希望通过我们的共同努力,可以将手术的风险降至最低,我们会尽力保证手术成功,祝您早日康复!

真诚赞赏,手留余香
成兴华
成兴华 副主任医师
上海交通大学附属胸科医院 胸外科
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