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程永静 三甲
程永静 主任医师
北京医院 风湿免疫科

干燥综合征的诊断标准

2002年原发性干燥综合征的国际分类诊断标准

(1) 眼部症状: 以下3项至少有1项异常北京医院风湿免疫科程永静

 

每天均有持续性眼干,持续3个月以上

 

反复发生的眼内沙砾感

 

每天需用人工泪液滴眼3次以上

(2) 口腔症状: 以下3项至少有1项异常

 

每天均有持续性口干,持续3个月以上

 

反复发生或持续性腮腺肿大

 

进食时常需饮水助吞咽

(3) 眼部体征以下2项至少1项

 

Schirmer试验≤5mm/5min

 

角膜染色≥4个斑点(Bijsterveld评分系统)

(4) 病理学特征:唇腺病灶得分≥1(即4mm2面积上至少有1个淋巴细胞浸润灶,一个灶至少有50个淋巴细胞聚集)

(5) 口腔受累的客观依据以下3项有1项阳性

 

唾液腺同位素造影

 

腮腺造影异常

 

非刺激下唾液流率<1.5ml/15min

(6)自身抗体

血清中有抗SSA或抗SSB抗体或两者均有

诊断为原发性SS:≥4项但必须包含第4条和第6条或第3、4、5、6条任意3条阳性

诊断为继发性SS:在已有另一种已确诊的结缔组织病基础上,条件1或条件2加第3~5条中的任意2条可诊断继发性SS

    诊断敏感度为89.5%, 特异度为95.2%。 另外需排除颈头面部放疗史,丙肝病毒感染,艾滋病,淋巴瘤,结节病,移植抗宿主病,使用抗乙酰胆碱药(如阿托品,莨菪碱,溴丙胺太林,颠茄等)

 

真诚赞赏,手留余香
程永静
程永静 主任医师
北京医院 风湿免疫科
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