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成永明 三甲
成永明 主任医师
广东省中医院 治未病中心

轮状病毒腹泻(婴幼儿秋季腹泻)应该这样治疗

            传统认为,小孩子的腹泻多发生于秋冬季节。但由于全球污染日益严重、环境恶化、气候变暖以及药物滥用、乱用等,造成了轮状病毒有了一些亚型。所以尽管轮状病毒疫苗问世多年,但该病近年来发病率仍然在持续增高,同时,以前的明显的季节性特点也不那么明显了,甚至一年四季都有发生。这一点也成了医疗界的共识。比如:前年的高级医师临床技能考核中有一道关于婴幼儿秋季腹泻的好发季节的选题中,正确答案就是一年四季均有发生。而经典的课本还是秋冬季。所以说“婴幼儿秋季腹泻”应该改成轮状病毒腹泻。好发年龄以儿童为主,特别是3岁一下的孩子较多发生。当然大一点的孩子也会有发生该病。就是成年人也有的轮状病毒腹泻的。广东省中医院治未病中心成永明

西医经典治疗方法是以抗病毒及对症支持治疗为主,同时辅以肠黏膜保护剂治疗。效果还是慢了些。而且,抗病毒药物如阿昔洛韦等有一些神经精神及肾毒性的副作用,使用起来家长们很是担心。

笔者以中医药疗法(石榴皮、火炭母、茯苓、甘草)加上蜂毒蜜点咽疗法以及饮食疗法治疗小儿腹泻效果不错,讲出来供大家参考。当然,药物治疗就要您当地的医生帮忙了。我只就蜂毒蜜点咽疗法以及饮食疗法方面提点建议。

轮状病毒是婴幼儿轮状病毒腹泻最重要的致病原,也发现了有多个亚型。一般症状是现出现呕吐症状,或伴有感冒咽炎咳嗽。12到24小时之后呕吐减轻或停止,开始出现腹泻水样大便,或蛋花样稀烂便。大便气味不是太腥臭。持续3到6天症状缓解而愈。严重者可出现死亡病例。发展中国家每年约有60~873例儿童死于重型轮状病毒腹泻,虽然在发达国家轮状病毒很少引起死亡,但相当高的发病率造成很大经济损失。因轮状病毒可通过粪~口或呼吸道途径引起传播或流行,且目前尚无有效预防方法。在6个月~2岁的婴幼儿中特别明显,并可引起不同程度脱水、电解质紊乱。

搞清了儿童腹泻的机理,我们就知道治疗腹泻的关键就是尽快减轻腹泻症状。也就是不要让孩子稀水样大便拉太多。那饮食疗法方面就要注意饮食的要求:不能甜,加点盐,多流质,少乳汁。在国外,ORS疗法就是口服盐液体疗法,这种口服补液盐药店可以买到。每次孩子喝水的时候,放一点这种盐(不同于家庭日常用的食盐),以补充腹泻过多而丢掉的电解质。中国人就是聪明,干什么都有中国特色,治疗腹泻也一样。中国的口服液体疗法叫做“TORS”,其实很简单,就是在稀米汤水或稀面粉糊糊中加入口服补液盐来让腹泻儿童食用。笔者的经验认为,这种方法不错,值得推广。因考虑到母乳中含有特异性抗体和有利腹泻恢复的保护因子,所以腹泻时,是否停止乳汁喂养,还是有争议的。多数学者认为原母乳、牛乳喂养小儿急性期改为无乳糖奶粉对减轻腹泻、缩短病程有利。笔者认为,如果是乳汁就喂的次数及量少一点,用牛奶喂养的小孩,可改为无乳糖奶粉喂养。还有就是所有的饮食在腹泻期间都尽量少放糖,因为糖可在肠道中形成高渗状态,这会加重腹泻的。蜂针足三里穴对腹泻的帮助也挺大的,多一次见效。不过1岁以上的小孩才可应用。

还有,广东省中医院成永明教授和他带教的几位博士研究生经过多年努力,研制出了“蜂毒蜜”点咽治疗轮状病毒腹泻效果很好。蜂毒蜜本来治疗咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎等咳嗽发热痰多的。但研究发现,蜂毒蜜点咽之后,一部分蜂毒进入肠道中,对肠道中急速繁殖的轮状病毒能起到很明显的杀灭作用。使轮状病毒性腹泻的患儿的呕吐腹泻症状很快消失。临床证明蜂毒蜜点咽疗法确实是一项治疗轮状病毒腹泻的疗效确切的中医特色疗法。已有文献证实,轮状病毒主要感染肠黏膜的表面上微绒毛的前2/3部分。这也就是说,病毒在肠腔的内表面繁殖。因此可以说,从肠腔内局部用药治疗(使用蜂毒蜜点咽疗法)杀灭轮状病毒比静脉输液抗病毒治疗更有效。

因此,可以说蜂毒蜜点咽疗法治疗婴幼儿轮状病毒腹泻是对中医蜂疗法的一种创新。很值得临床推广。目前,“蜂毒蜜”点咽疗法在广东省中医院总院、深圳市和顺堂波托菲诺旗舰店名中医馆、东莞市和顺堂东城区旗舰店、四川宜宾市第二中医院、江门市五邑中医院、广州荔湾骨伤医院、珠海市中医院、顺德祈康老年病医院、深圳市福田区固生堂中医馆均有开展。成永明教授建议若果想孩子的轮状病毒腹泻很快治愈,最好,就近找这些医院进行蜂毒蜜点咽疗法治疗。要求,每次蜂毒蜜点咽治疗后,30分钟内不要喝水及吃食物。以让蜂毒蜜有较恰当的浓度在肠道中杀灭细菌。

附注:蜂毒蜜治疗反复咽喉发炎、咳嗽支气管炎等时,每次的点咽量较少;蜂毒蜜治疗腹泻时点咽量较多一些。蜂毒蜜点咽治疗疗法在临床中应用已有多年时间,临床表明蜂毒蜜点咽疗法治疗腹泻疗效好,疗程短,无毒副作用,有中医特色。但是过敏体质,比如蜂毒及蜂蜜过敏的患者最好不用。

成永明
成永明 主任医师
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