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程跃 三甲
程跃 主任医师
宁波市第一医院 泌尿外科

急!医生说结石引起积水,我该怎么办?!

-宁波市第一医院“程跃尿路结石工作室”来回答你

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人体的八大系统中,唯一起排水这个重要功能的,就是我们的肾脏输尿管膀胱尿道系统-泌尿系统。做一个非常相似的比喻,像城市的排水系统。这个非常重要,方便大家理解。

简述“排水系统”:
雨天下雨(喝水,喝汤,等),水经过排水井盖(肾脏超滤形成尿液),流入下水道(输尿管,膀胱),最后汇入河流或大海(排尿)。

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“中医道”:通则不痛,痛则不通。得了结石的病友,经常会感到“腰背酸痛”,甚至个别痛到满头大汗,地上打滚,正是因为“下水道不通”,被结石堵住了。想象一下,如果把下水道堵住了,路面不就满大水了吗?而且,堵得越牢,堵得越久,水就满得更高,那么“水灾”也就越严峻。如果发生在肾脏,就形成“积水”。

积水的危害:
1.损伤肾功能;
2.引起感染;
3.导致发热,高热,甚至脓毒血症,威胁生命;
4.破坏肾脏,导致尿毒血症;
5.反复腰背部疼痛,影响生活质量。

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积水怎么办?

如果下水道堵了怎么办?-通通下水道。那结石堵住怎么办?我在这里简单介绍一下几种常见积水问题:1.急性结石梗阻引起积水,可以通过体外碎石、输尿管镜微创手术方式来排除梗阻,解决积水问题。一旦堵住下水道的“垃圾”被移除了,积水自然而然会好转;2.小结石梗阻在输尿管,引起积水(建议到泌尿结石专科医生咨询),不想做手术的情况下,可以积极观察,口服排石药物。在2-4个星期内复查彩超或者泌尿系CT来评估,如果4个星期结石还没排出,或者积水更加严重,或者发热,一定要到医院就诊。3.结石梗阻,积水又发热了,怎么办?一条干净的河流,如果被堵住了下游,这条河流很快会变成臭水沟。而肾脏里面成了臭水沟,那是非常危险的!之前的文章中,我提到结石合并感染的危害性,这里我要再次强调,一旦结石积水合并发热,务必一定到医院就诊!此时,我们会建议结石手术分两步走:插入双J管把污水排净,二期再做碎石治疗。3.结石堵得太久,肾脏已经变形,结石移除后,检查提示肾脏持续积水怎么办?这也是许多人会遇到的问题。换到日常,如果一场洪灾过去,地面的花花草草,森林树木,怎么可能马上变好?对于肾脏,长期的积水导致肾脏变形,这个是无法改变的。但是!只要知道,肾脏积水不继续加重,就是好事!定期复查,注意积水和肾功能变化。

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程跃尿路结石工作室成员合照

结语:
生病并不可怕,我们团队陪你一起面对!如各位病友有任何疑问,欢迎留言或至好大夫提问,我们团队会及时回答您的提问。至此,宁波市第一医院泌尿肾病中心欢迎您!
祝:
新年快乐!新的一年,身体健康!万事如意!
本文系程跃医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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