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原创 风心病治疗原则是什么

程云阁 副主任医师 上海远大心胸医院 心血管外科
2016-06-27 5449人已读
程云阁 副主任医师
上海远大心胸医院

风湿性心脏病在如今十分流行,很多人其实都患有风湿性心脏病,只是症状轻重各不相同,有些无明显症状的患者甚至都不知道自己患有风湿性心脏病。当然,治疗风湿性心脏病是有一定的原则的,不能随意凭个人喜好进行治疗。

风湿性心脏病早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。

风心病治疗原则主要是:保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合。适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。

对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。

无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。

风湿性心脏病的治疗原则主要是增加患者的心功能,以及防止风湿热的复发。而通过检查我们可以获悉自己的心功能等级,临床上一般也都是按照心功能等级来选择患者的治疗方案的,这点在治疗时患者一定要注意。

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程云阁 副主任医师

上海远大心胸医院 心血管外科

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