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陈红玲 三甲
陈红玲 副主任医师
河南省立眼科医院 眼科

白内障问答

1. 老年性白内障的早期症状是什么?

早期可以没有任何感觉。随着时间的延长会感到视物模糊或者眼前有固定的黑影,有些人会感觉到怕光、单眼看物体会有双影,阅读时非常容易疲劳、频繁更换眼镜仍然看不清等 。以上这些都可能是得了白内障的表现。也有部分老年人, 自己不很在意眼睛的问题 忽略了视力的变化,直到健康查体时才被检出。河南省立眼科医院眼科陈红玲

2. 白内障是不是很可怕?

白内障多发生在40岁以上的人群中,而60岁以上的老年人中白内障的患病人数直线上升,80岁以上老年人100%会得白内障,这就意味着到了80岁 ,人人都要患白内障,只是对视功能影响的程度不同而已 。如果您被诊断患有老年性白内障 , 如果不影响您的日常生活就不必过分担心。

3. 何时做手术是最佳时机?

手术治疗白内障是最有效的方法 , 何时做手术是最佳时机,以往的观点认为只有白内障到了失明的程度,俗称“长熟了 ”才能手术,而现在随着科技进步,手术方法的改进 , 如果视力在0.3左右或者视力下降影响生活了即可手术。这就避免了患者从视物模糊到失明这一漫长的低视力过程,也减少了白内障引起青光眼的可能性。

4. 如何预防白内障

虽然老年性白内障很难预防,但以下几点仍有助于延缓白内障

①.饮食方面:少盐 、 多吃蔬果及全谷类食品。研究发现 , 高钠饮食者 患白内障的风险比一般人高出2倍 ,且盐分摄取过多也会增加糖尿病高血压的患病风险。间接影响白内障发生概率。摄取维生素C、 维生素E、 胡萝卜素等营养素可中和自由基, 达到预防白内障的目的。所以平时可多吃些胡萝 卜、甘蓝菜 、菠菜 、 葡萄干 、芦笋 、花椰菜 、葛首 、包心菜 、青椒 、芦笋以及坚果 、 豆类等天然食品 。

②.不滥用药物、 不乱点药水:控制眼部发炎的类固醇眼药和缩瞳剂会加速白内障的发生, 使用时务必遵照医师的指示且须定期追踪检查。

③.预防脱水:人体在发生脱水的情况下体内液体正常代谢紊乱 就会产生一些异常的化学物质损害晶状体 ,导致 白内障发生,而对已有白内障的患者,脱水可使病情加剧。因此 一旦大量出汗时应及时补液 一般情况下喝白开水、 茶水即可。

④.配戴太阳镜:在阳光耀眼的户外活动时戴深色的防紫外线太阳镜可使眼睛受紫外线照射量减少,对预防白内障的发生和保护黄斑均有很好效果。但切忌购买质量不可靠的仅是有颜色而无防紫外线作用的劣质太阳镜。

5. 为什么会得白内障

年龄是最重要的因素。人的晶状体在一生中始终保持生长。但是晶状体是长在晶状体囊里面,悬韧带悬挂在眼睛里面的,所以,表面新生长的晶状体细胞没有别的地方去,只有向内部积压,于是里面的密度越来越高,越来越不透光。还有外伤、某些药物、糖尿病等代谢性疾

病也可以导致白内障

6. 白内障药物治疗有效吗?

目前,治疗白内障的药物并不能去除白内障,最多只能延缓发展。白内障本身发展也很缓慢,是否用药对病人并没有太大的差别。一般不建议病人根据广告自行买眼药,如果确实想使用,可到医院由医生开具处方。请记住一点:白内障首选的治疗是手术。

7.做完白内障以后还会再得吗?

白内障手术后一般不会再得了。但是,有一部分病人,特别是年轻的病人(<60 岁),有可能发生“后发障”,这是因为白内障手术把晶状体从晶状体囊里面取出来以后,把人工晶体放置在这个囊袋内,有些病人的囊袋会逐渐纤维化而混浊,如果手术以后几个月到 1 年出现视力再次下降,去医院再检查一下,如果是后发障,处理起来非常简单,用激光把囊袋切开就可以了。

8. .手术以后视力可以恢复到多少?

我们经常用照相机来比喻眼睛。白内障手术相当于是更换了一个镜头,那么其他零件如果不好或者胶片有问题,照出来的相片仍然是不清楚的。比如晚期青光眼影响到中心视野,那视力做完了也不会有提高。再比如眼底的病变,特别是黄斑区的病变,就很影响视力。如果一个人角膜、眼底、视神经、大脑视觉中枢等都没有毛病,那么他的最佳矫正视力在做完白内障以后会很好的,甚至可以达到 1.0 以上。

陈红玲
陈红玲 副主任医师
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