航空总医院陈红伟仁心仁术，脑积水危重患儿绝处逢生

发表者：陈红伟人已读

河南到北京辗转七次住院治疗，结果绝望

2006年3月即患儿4岁时，因脑膜炎继发脑积水出现头痛、呕吐等症状，在河南省A医院（当地某三甲医院）就诊，根据头CT显示脑室系统显著扩张，被诊断为脑积水，遂进行了脑室腹腔分流术。术后患儿头痛、呕吐症状好转出院。

第一次分流术后第6年即2012年2月29日即患儿10岁时，无明显诱因突然出现呕吐、腹部膨隆，当时神志清楚、无发热；急诊前往河南省A医院，复查头CT显示脑室系统显著扩大，且第四脑室也显著扩大，提示脑积水复发。

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2012年2月29日头CT：第四脑室和侧脑室均显著扩张

经过约20天的治疗后患儿症状逐渐消失，腹部膨隆减轻；复查头CT显示脑室系统较入院时检查有所缩小，遂于2012年3月21日出院。

但在约一年半后，即2013年8月患儿11岁时，再次出现呕吐、腹部膨隆，当时神志清楚、无发热。当日立即前往（第三次）河南省A医院，查CT显示第四脑室及侧脑室均显著再扩大（图5）；且腹部CT再度显示分流管周围出现包裹性积液。此后约一年的时间，患儿辗转于地方和北京的医院五次进行治疗，但病情一直反反复复，得不到有效控制。

直到2014年7月底，患儿检查结果为双重细菌性感染，脑积液达不到分流标准而无法有效治疗脑积水，当地医生束手无策。此时患儿家属感到迷茫，认为患儿已到了无可救治的地步，但仍千方百计寻求治疗的途径。后经多方打听得到了可找航空总医院脑脊液病科进行最后努力的线索。遂紧急转至航空总医院脑脊液病科就诊。

航空总医院陈红伟一整套脑脊液专科技术，挽救患儿生命

2014年7月31日，患儿转入航空总医院脑脊液科。患儿入院时表现：神志清楚，精神反应可，言语正常，查体合作。左额一纵行手术切口疤痕；右额有一弧形手术切口疤痕。颈软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。眼球位置：左：向内，右：居中。腹部多处手术疤痕。四肢活动自如。

入院次日即2014年8月1日查头CT：脑室系统稍扩张。急诊为患儿进行了“侧脑室外引流术（左）”。术后连续三天留取脑脊液细菌培养，之后，分别于术后第3天、第4天、第5天脑脊液细菌培养回报均为无细菌生长。在术后第4天即2014年8月5日复查头CT显示脑室较术前稍缩小。

术后第10天即2014年8月11日进行了“右侧侧脑室分流下段外置术+原左侧侧脑室外引流管去除术”。术后患儿病情平稳。第二次手术后第9天即2014年8月20日，患儿复查头CT显示脑室系统无扩张；在全麻下进行了“左侧侧脑室分流管腹腔端置入术”，术后病情平稳。分流术后第6天即2014年8月26日患儿无特殊不适，复查头CT显示脑室系统较前无扩张。