脑积水分流术后怎么会堵管 航总神外专家陈红伟详解

脑积水是指脑脊液在颅内的过多积存，是由于各种颅脑疾患导致脑脊液过多分泌或吸收、循环出现障碍，而使颅内脑脊液量增加，致使脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大，这会影响脑神经功能的正常运行，引发一系列神经系统症状。

脑积水的典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作，智力发育障碍，运动功能障碍等，严重者甚至可能危及患者生命。所以一旦发生脑积水，应该及时就诊治疗。目前脑积水分流术就是一种比较有效的治疗方法。但是这种手术，术后的并发症比较让人头疼，比如常见的术后堵管问题。

那么脑积水分流术后怎么会堵管呢？脑积水分流术中，分流管是至关重要的。分流管由硅胶制成，主要包含长管、短管及中间的阀门三部分。其中，较短的管子用来将脑室内的水引出来；中间用一个单向阀门联接长管；然后由长管将引出的脑脊液引到腹腔。这样一般可有较好的疗效。但是由于分流管直径较小，在术中和术后的操作和工作中出现硬膜外血肿、脑内血肿、脑室内出血等容易造成分流管堵塞，另外如果出现慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，也可能导致堵管。

脑积水分流术后堵管的问题是非常常见的，发生率有时可高达40%以上，令很多神经外科医生都十分头疼，应该及时到专业科室接受正规治疗。但其实术后堵管问题是完全可以避免的，航空总医院脑脊液科作为一家治疗脑积水相关疾病的专科科室，其通过一系列精细操作而改良的脑积水分流术可有效预防术后堵管问题，对于在他院手术后出现的堵管、感染等各类并发症也有一整套应对措施，可以妥善解决。

中国医科大学航空总医院

脑脊液神经外科主任 陈红伟副主任医师

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