肩关节周围骨折如何正确运动？

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锻炼，是维持肩功能的唯一方法，其中每日肩关节的全程运动最重要，即完成梳头、搭肩和擦屁股这三个动作。

锻炼分为主动和被动锻炼两种，主动：锻炼力量；被动：以关节活动度为主，是在健侧肢体或他人帮助下进行的肩关节活动度联系，肌肉不用劲。骨折患者早期进行关节活动度练习，就是被动运动，可以避免骨折移位；骨折愈合以后，进行主动锻炼，是力量练习。

1. 最重要的就是肩关节的全程运动：

你可以坐着、躺着、站着做肩关节运动，前屈、搭肩、上举、外展以及向后置于后背（即梳头、搭肩和擦屁股），极限性活动，每个方向活动每天至少1次。对于活动受限和肩关节骨折患者，活动范围以稍微加重点疼痛为宜，这提示存在关节周围组织的粘连。所以对于有粘连的患者，活动宜轻柔，注意过犹不及，因为过度活动会导致周围组织的水肿，引起局部疼痛，反而不利于次日的继续锻炼。

2. 全程运动之外做的最简单的运动是钟摆式运动：最适合肩关节周围骨折的早期主动活动。

把你的好胳膊放在桌子上，弯腰，受伤的上臂自然下垂，前后摆动，然后画圆运动，圆由小逐渐变大。根据情况，患肢可以持一定的重量。

3. 如果梳头不能，需要爬墙锻炼。

面对墙站立，受伤侧的手指爬墙达到最高，记录最高点，每天争取够得更高一些。然后转身，受伤侧肢体面向墙站立，重复爬墙运动。

4. 术后晚期患者可以进行手杖功能练习：

坐在轮椅上或躺在床上，双手持拐杖、扫把，保持肘关节伸直，将拐杖举过头顶，尽可能的高。

5. 等长收缩运动：推拉运动。

肩关节的任何一种运动对肩关节功能都是有好处的，其中游泳是最佳运动方式。

作者： 解放军总医院骨科 陈华 副主任医师、副教授、硕士研究生导师

擅长：关节畸形矫正；陈旧骨折、骨不连；骨折微创手术；血管肌腱功能重建；跟腱断裂的微创治疗；微创截骨治疗骨质增生

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