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孕期的身体不适

陈辉霖 主任医师 武汉大学人民医院 核医学科
2009-06-13 2765人已读
陈辉霖 主任医师
武汉大学人民医院
患者:陈教授,您好!我是前几天去过你那里复诊的一位病人,每次去你那里总想好好的和你交流一下,可每次见你工作怎么繁忙,又不忍心占用你太多的时间,现在知道你的个人网站了,想跟你请教一些问题;我初中时就患有甲亢,那时候因为是早期所以发现得有些晚,后来不停的到处治疗,病情也一直没什么好转,由于记忆力降低还有不停的治疗耽搁了学习,高中没念完就辍学了。直到前年在您那使用了碘131治疗病情才得以控制,现在一直在服用优甲乐,现在怀孕有五个多月了,因为害怕药物副作用,孕早期又没有及时查T3T4,也停服药了,后发现又有些甲减,听了您的建议又在服药。看着一家人开心的期待着宝宝的降临,我心里承受着很大的压力,害怕宝宝会受到影响,所以想请陈教授给我一些忠诚的建议好吗?如果影响太大我们也可以考虑先不要孩子!虽然心里很不舍!武汉大学人民医院核医学科陈辉霖
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:张佳病友你好!现在怀孕五个月了,如果你每次的孕检正常、自身也没有异常感觉(包括胎动等)就可以继续怀下去,并定期进行各种检查,在医生的指导下及时补充各种营养要素,注意生活有规律,保持充足的睡眠。有什么情况及时和我联系,电话或者网站留言都可以。
患者:不知道怎么回事,这段时间老感觉左乳下方的那个部位经常会痛,请问这是什么位置,怎么会有这种反应呢?
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:如果左乳下方的那个部位经常疼痛,要到医院进行一些必要的检查,有可能是肋间神经疼、也有可能是孕期心脏负荷增加引起的,所以一定要去医院检查。
患者:陈教授,我以前每天都是吃一粒优甲乐,后来去检查后你说可以再增加半片,可我发现现在大便不太正常,以前一天一次,这几天药加量之后,每天三次大便,请问这是什么原因?
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:有可能是药物的作用,需要定期复查T3、T4对药物的量进行调整;也有可能是怀孕月份大了压迫肠道的原因。
患者:陈教授您好我现在怀孕已有八个多月了,前天去检查了T3 T4其结果为:T3 3.37(3.50—6.50)T4 1.09(0.90-1.85)TSH 2.96(0.35-5.29)十一月检查结果为:T3 3.39(1.80-4.20)T4 0.96(0.80-1.90)TSH 8.890(0.400-4.000)请问我现在的病情是否有好转?现在的药量是一片半,请问是否需要调整?还有二十多天宝宝就要出生了,请问是否还需要其它的检查?
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:根据检查结果,你现在病情基本维持稳定,可以继续目前的剂量。宝宝出生后要做甲状腺疾病筛查。
患者:陈教授您好:想请教您一些问题,我的宝宝就这几天就要出生了,我想知道做甲状腺疾病筛查是需要脐带血还是抽血?如果检查结果宝宝有甲减的症状,那我们该怎么办呢?敷乳期我能继续服用优甲乐吗?
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:甲状腺疾病筛查一般是用脐带血,需要复检时再抽血。如果筛查出甲减,医生会给予相应治疗。哺乳期如果没有明显症状,可先停用优甲乐,确实需要服用的,也在时间上与哺乳错开。
患者:陈大夫;您好! 我的宝宝出生有八十天了(是个女孩),我前几天去查了我的T3T4结果是; FT3 2.28(3.50-6.50) FT4 0.42(0.90-1.85) TSH 52.54(0.35-5.29) TG-AB 20.43(0.00-75.00) TSH比上次要高了好多是不是因为生完宝宝停了药的原因?可因为是母乳喂养所以我害怕这样的结果对宝宝会有影响是吗?那现在的状况该怎样调节呢? 宝宝出生的时候做了一个筛查,可到现在也没看到结果 说是拿到省里去查的 所以也不知道宝宝的正不正常,我观察到她平时也很乖的没什么异常,大小便也很正常,请问我需要再服用优甲乐吗?服用或不服用对宝宝有影响吗?
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:按照以上结果宝宝需要用优甲乐,赶快用上,她的FT4低于正常,TSH高,这是甲减的表现,长期下去对她的大脑的发育有影响,建议你带她到湖北省妇幼保健院看一下。
患者:以上检查的结果是我的,宝宝的检查结果还没出来,那我这几天就带宝宝来武汉检查一下,那我该怎样服用优甲乐呢?多大的剂量呢?
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:哦,是你的结果呀,吓我一跳,还以为是宝宝的结果。如果你是停药以后的检查,那你现在开始用一片,每天一次,空腹服用。以后定期复查再调整。
患者:陈教授,首先祝您全家端午节节日快乐!请问,那吃药对哺乳有冲突吗,对宝宝有影响吗?或者需要把用药和喂奶的时间错开吗? 我和我爱人想下星期带小孩去武汉检查一下,请问您礼拜几坐诊?
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:吃药对哺乳没有太大的冲突。不过把用药和喂奶的时间错开更好。我还是每周三、四上午专家门诊
患者:请问陈教授,在武汉给小宝宝做个T3 T4检查,多长时间能看到结果?
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:如果在我们医院做,也是2个小时去结果,可是小孩抽血可能比较困难;是在我们医院查还是准备到妇幼呢?
患者:准备先去妇幼检查一下,您的意思呢?
湖北省人民医院核医学科陈辉霖:可以。
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陈辉霖 主任医师

武汉大学人民医院 核医学科

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