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陈江斌 三甲
陈江斌 主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

安装心脏支架发生消化道出血或出现解黑色大便患者该注意什么?

现在安装心脏支架的人比较多,小部分人在安装支架后有消化道出血,有些甚至在安装支架的同时,发现了消化道出血,这种情况在权衡抗血小板聚集治疗甚至抗凝治疗方面医生一定会高度重视病权衡,今天主要谈谈如果在安装支架的时候,出现了消化道出血,患者及其家属应该了解和注意哪些方面的问题? 1消化道出血与支架后用药的矛盾 消化道出血理论上来说是要用凝血药,但是安装支架后,又担心支架内血栓形成,需要有抗血小板聚集的药物。因为目前的支架多为金属药物支架,要求在术后使用双联抗血小板药,而凝血药会加重支架内血栓形成,所以支架后用药与消化道出血合并是存在矛盾,需要听从医生的建议,权衡消化道出血的风险与支架内血栓形成风险之间的平衡,哪一个风险更大,就以治疗哪一个方面为主。 2消化道出血量的大小以及出血是否停止是权衡用药的重要因素 如果消化道出血的量比较大,这个时候医生会抓主要矛盾,特别是影响到血流动力学,就要考虑尽快止血,可能会首选对血液系统凝血因子没有影响的药物如质子泵抑制剂或者生长抑素来帮助止血,并且可能会尽量停用所有抗血小板聚集的药,......
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陈江斌
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武汉大学人民医院 心血管内科
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