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陈江 三甲
陈江 副主任医师
东直门医院 骨科

腰突症术后多久可以开车(坐车)?

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导读:我曾就“腰突症术后多久可以开车”问题在各术后群展开过调查,请大家查看文末所附图片,对比同一术式不同医生的建议,了解病友们的切身感受。今整理此文,希望能给术后病友们一些参考。

就我五年多的调查了解来看,腰突症术后三个月内非常忌讳奔波劳累(各类术式皆如此),开车(坐车)时腰椎承载压力较大。受伤的椎间盘过早超负荷承受压力,可能会导致严重后果。请大家先看以下案例:

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说明:上图病友2017年3月13日做了L5/S1椎间孔镜手术,当月26日给我留言如上。建议预约及取片、开假条等请家人代劳,你只需按时去拍片即可,往返医院最好躺在小车后座上。

火炎焱燚——我术后刚满三个月时恢复尚可。接着就长途出差,坐车三小时导致出现症状。后来症状加重,曾被建议做第二次手术。通过保守治疗和休养,半年后才基本康复。

loveless——2014年7月24日,我在“ST Vincent hospital”做了L5/S1MED微创手术,医生说术后两周可以开车,可以兼职上班,四周后可以完全恢复正常工作。我术后一个月就开始上班(全天八小时),每天来回开车共1小时。上班两周后,右腿大腿有些酸痛,脚后跟也发麻,吃了止痛片就不痛,不吃就忍受不住。核磁复查显示L5/S1椎间盘原位突出1厘米,比术前突出还要大。2014年10月5日,我在“Epworth hospital”做了第二次MED微创手术。

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乌克丽丽(327021966)——我是2014年9月11日做的L4/5椎间孔镜手术,术后住院两天挂水消炎,第三天出院。出院下楼时略有不适,躺在出租车前排的座椅上回到家里。接下来就是在家整天地躺着,小便也在床上解决,大便在家人的搀扶下去厕所(医生交待一定要用坐便器),整整躺了一个月。这期间有时做做直抬腿练习,没有什么不适的感觉。偶尔也下床走走,活动时间很短,感觉状态还不错。
一个月后我去城里办事,腰部绑着自己买的腰围,背了个二十斤左右的包,坐了一个多小时公交车和四十分钟地铁,坐着时明显感觉腰不舒服,尤其是车颠簸时更不舒服。我很害怕,就用两手撑在座椅上,想让腰部的压力和震动减轻。在城里坐坐走走腰累得很,大概出门三小时就感觉左腿发软,腰部也累得要死,办完事后我很不舒服,特别想躺下。回家时叫了计程车,不敢再坐,躺在车的后座上,感觉终于解脱了, 到家后我立即躺下休息。
当天晚上左腿(患腿)的症状比术前还要严重一些,左小腿肚发胀发软,腰部酸胀,心里害怕极了,睡也睡不着,那种滋味难受死了。吃了几颗医院里开的甲钴胺,也没有什么用。接下来几天腰酸,刀口处疼,左腿酸胀乏力,我一个七尺男儿难受得以泪洗面,老老实实躺了十三四天症状才慢慢消失。我奉劝病友们术后不要过早过多活动,不管术后感觉多好,都不要过早出远门。

奕名——2015年6月12日我做了L4/5椎间孔镜手术,术后23天内状态非常好。第24天参加两场聚会,连续坐了6个小时。坐到第5个小时,我感觉腰部有些酸痛,为了不扫大家的兴,我硬是坚持住了。回家后腰部开始疼痛,右腿麻木。仰卧时感觉压迫神经,必须侧卧,翻身困难。第27天和第28天到单位整理资料档案,每天坐5个小时左右,症状加重至无法行路,腰挺不直,屁股后翘,双膝弯曲,坐着和站立时腰痛得厉害。右侧大腿后面抻筋,小腿麻,脚背麻,大脚趾麻。(详情见文章《“奕名”椎间孔镜术后一月内久坐导致严重后果》,点击本段蓝色文字即可阅读该文。本案例虽与开车坐车无关,但本质一样,只是坐的地方不一样而已。)

我接触术后因长时间开车而复发的病友好多个。病友“康定缘”从事长途货运工作,2005年做了L5/S1左侧小开窗手术,术后卧床为主休养了两个月(只有吃饭、上厕所才下地),仅三个月左右就继续从事货运工作。2012年“康定缘”L5/S1椎间盘原位突出,之后两年渐渐发展为足下垂。因发生足下垂拖延时间较长,医生已不建议做手术。至2016年7月他左脚掌完全不能上抬,出现足内翻现象,行走困难且姿势别扭。

在此,我给术后需要开车的病友们提出以下几点建议,谨供大家参考。
1、椎间孔镜(盘镜)术后三个月内不宜开车,尤其不可长时间开车。术后半年内不开是最好的(小开窗术后和融合内固定术后更应如此保养)。术后康复有个体差异性,如果三个月后您觉得康复不错,短时间开车代步亦可,切不可久驾。
2、术后上班的第一二个月,可能会感觉有些吃力,上下班开车时可佩戴护腰。
3、如果您有条件对座椅进行改造,应尽量把座椅设计得让自己坐着舒服一点。
4、放一个护腰靠垫在驾驶座上,不要让后腰空着。
5、术后终身不宜久驾,自驾游最好能有人轮换着开车(不要为了捎带朋友而满座),不开的时候可以躺在后座上休息一下小腰。
6、驾驶员是腰突症的高发人群,术后不宜长期从事驾驶员工作。如果您术后不得不从事长途货运工作,请记得加强腰背肌锻炼,采取好护腰措施,适当在中途休息几回。

以下是“腰突症术后多久可以开车”调查反馈信息:

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来源:上善若水 突友回音壁

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