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原创 手部功能发育过程和畸形手术时机之间的关系

陈江海 副主任医师 武汉协和医院 手外科
2018-12-11 850人已读
陈江海 副主任医师
武汉协和医院

人有两件宝,双手和大脑。脑筋越动越灵活,双手的功能也是需要不停的锻炼才能越来越完善。
一般而言,手功能的发育发展可以分为六个阶段,首先是抓握能力的发育形成,伴随左右的宝宝只能集团抓握,拇指的独立活动功能还没有建立,所以这个阶段宝宝的拇指是内扣为多。到了八个月左右,拇指开始能够配合食指捏抓小形物体,例如糖果等等。食指的独立运动能力需要到9-10个月左右才开始形成,接着其他各个手指运动能力再逐渐建立。第二个阶段是初步使用工具,在这个阶段宝宝开始对一些熟悉的工具进行使用,例如小碗和汤匙等等。这个阶段早期宝宝的手腕是屈曲的,随着宝宝的长大和对工具的熟悉程度,手腕慢慢开始背伸,随之接近正常的使用形态。第三个阶段是优势手的发育,在这个阶段需要关注的是要引导宝宝做一些需要双手同时做的事情,例如推小车、剥果皮等等,促进双手的平衡发育。第四个阶段是手内操纵能力的发育,一些小物体在单手捏握抓持的过程中进行姿态的调整,这就需要有良好的手内操纵能力。第五个阶段是执笔写字画画和扩大工具的使用。宝宝持笔的能力和方式也是随年龄增加而改变的,不能强行改变,但也需要根据情况进行适当的调整和训练。最后一个阶段就是运动学习和控制阶段,一岁半左后孩子可以学习各种动作并且开始学会对手部的活动进行精确的控制。
从上面的内容中我们可以发现为什么拇指多指畸形我们需要在半岁左右进行治疗,示指的并指尽量在8个月左右进行,有些早期的手部异常表现我们可以观察一段时间再作处理等等。
总之,宝宝手段发育和功能建立不是固化的、一成不变的,需要我们在正确的时间进行正确的引导和训练才对。

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陈江海 副主任医师

武汉协和医院 手外科

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