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陈建军 三甲
陈建军 主任医师
武汉协和医院 耳鼻喉科

儿童常用鼻喷剂类药物的用法及注意事项

国内很多城市已经进入了炎热的夏季。夏天冷热交替,易引发鼻炎。最近有很多家长在后台问我,某某鼻炎药好不好?该怎么用?对孩子有什么副作用?针对这些问题,我整理了之前鼻炎讲座的相关内容,为大家详细讲解一下鼻炎常用药物用法及注意事项。华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科陈建军

鼻喷剂类

1.内舒拿

属鼻用激素类喷剂,因其内含有甘油成份,所以极大地减低了激素喷剂导致鼻腔干燥的副作用。且由于该药属于新一代鼻用激素,所以全身吸收极少。临床上多用于过敏性鼻炎鼻窦炎以及慢性鼻炎粘膜消炎消肿治疗。需要注意的是,对于鼻用激素,只要按照要求的剂量和方法使用,不会产生全身不良反应。内舒拿的使用年龄国内说明书上是2岁以上,但国外6个月以上就可以使用了。(同类药物:辅舒良,雷诺考特)

2.达芬霖

有成人和儿童两种剂型为鼻腔减充血剂,主要作用是收缩鼻腔血管,可以用于缓解鼻塞,以及鼻出血时临时止血用。注意达芬霖不是激素,但亦不能使用太长时间或过于频繁,否则可能导致药物性鼻炎。(同类药物:诺通)

3. 爱赛平

为鼻腔局部用抗组胺药,主要用于过敏性鼻炎,根据病情亦可酌情用于慢性鼻窦炎。因其为非激素类,且与激素类喷剂联合使用时可增强疗效。所以常与激素类喷剂联合或交替使用。该药物有一缺点就是喷药时力量太大,所以有些患者感觉不适。但只要注意正确的使用方法,一般都可接受。(同类药物:立复汀)

4. 链霉素鼻喷剂

为鼻腔局部用抗菌药物,可用于慢性鼻炎、鼻窦炎患者。尤其是鼻内有黄绿色分泌物,以细菌感染为主。因其为鼻腔局部用药,全身吸收极少,所以未见其致耳聋性等副作用发生。

5. 鱼腥草滴鼻剂

为中药滴鼻剂。鱼腥草性寒,有清热解毒作用。西医研究其有一定的抗病毒和抗菌功效。所以常用于病毒或细菌感染鼻炎的辅助治疗

6.生理性海水鼻喷剂

为海盐水经特殊处理后制备,其酸碱度、渗透压及电解质与鼻腔微环境相容性好。因此,可以较好地维持鼻腔正常生理功能。常用于鼻腔局部清洁,微环境平衡维持等。尤其在季节交替、空气环境不好时,对鼻腔正常生理功能维持有较好的作用。(相关药物种类很多,如施地雷昂,鼻朗,诺斯清等等。但产品之间质量存在一定差异)

7. 复方薄荷油

成分中包括薄荷,樟脑,石腊油等。有清凉、刺激分泌及滋润的作用,常用于鼻腔粘膜干燥或萎缩的治疗,对干燥引起的鼻出血亦有一定治疗作用

8. 金(红)霉素眼膏

这里写眼膏,实际并不是用于眼睛,而是用于鼻粘膜糜烂导致出血时。一般睡前使用,直接挤入鼻腔内,轻捏鼻翼即可。一般不要用棉签涂拭,以免擦伤粘膜。(同类产品:复方多粘菌软膏)

9.金因肽

其主要成份为表皮生长因子,可促进鼻腔粘膜生长与修复,可用于鼻腔粘膜糜烂导致出血时。

10. 鼻可乐

为生理性海水鼻腔冲洗剂,其作用较生理性海水更强,可以通过鼻腔冲冼,将鼻腔内残余的炎症物质冲除,使鼻腔保持清洁。可用于多种有分泌物产生的鼻腔疾病,如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

11. 鼻腔过敏原阻隔剂

主要成份为壳聚糖。可吸附空气中微生物及过敏原,以及负电荷的悬浮物。同时对鼻粘膜修复具有一定的作用。可用于鼻腔粘膜保护,及过敏性鼻炎的预防及辅助治疗,以及干燥性鼻炎治疗等

注:任何一种喷鼻剂,使用方法均为对着鼻腔斜后外方向即外眼角方向,不要对着鼻腔中间或后面喷。否则易有刺激。而且是站立或坐着喷,不要躺着喷,否则药物易进入耳朵或流到咽喉。

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