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陈际连 三甲
陈际连 副主任医师
安徽省中医院 内分泌科

内分泌失调这样调!

说到内分泌,相信很多人第一反应就是“内分泌失调”。那么如果我问你什么是内分泌失调呢?估计你很难给我一个确切的答案。那么在这里我将告诉你真正的答案。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连

为了适应内外界环境的各种变化并保持机体内环境的相对稳定性,人体必须依赖于神经、内分泌和免疫系统的相互配合和调控,使各器官系统的活动协调一致,共同担负起机体的代谢、生长、发育、生死、运动、衰老以及病态的生命现象。内分泌系统中垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛所分泌的各类激素,通过血液传递,作用于机体靶细胞,从而发挥其对细胞的生物作用,这个过程就就叫内分泌。在整个内分泌过程中任何一个环节出现异常,都可以称作是内分泌失调。它所带来的直接后果就是机体内环境紊乱,脏腑器官组织细胞功能活动失调,对外界环境的适应能力下降。内分泌过程就好比军队高级指挥中心(内分泌腺体)下达的各种作战命令(各类激素)通过各种途径(血液传递),最终送到下级指挥中心和每个士兵身上(靶细胞),士兵们根据命令内容协同行动(生物效应)。而内分泌失调就相当于从高级指挥中心下达命令到该命令经过传递再到每个执行命令的士兵这个环节中的某一个或多个一环节出现问题,最终导致命令无法正确执行,内忧外患必接踵而至。所以可想而知,内分泌对人体是何等的重要!

上面提到了内分泌里一个关键角色——激素!这个名字想必大家也都不会陌生,很多人都会谈“激素”色变。脑海里蹦出一个又一个铁一般的“事实”:“XX药含有激素不能用”“XX是用激素催熟的”“吃激素会长胖”“胰岛素打过会依赖”……。感觉所谓激素在很多人脑海里就如同毒素一般,避之尤恐不及。我想如果激素也会有感情的话,它一定会很受伤,为何它为人类做了那么多贡献,反过头来还会给人留下如此负面的映像呢?那么我会告诉你,这真的是你只知其一而不知其二,误会了可爱的“激素”了。既然它是人体自身分泌的,如果它是“毒素”的话,那么我们岂不是都早已“中毒”,深受其害?那么如何解释上面好些负面“事实”呢?一句话就够了——不及则病,过犹不及!

内分泌系统中的内分泌腺如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛他们都可以分泌激素,而他们分泌的激素种类各不相同,对人体的作用也是各不相同的。简单罗列下包括各种促激素(促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等)、甲状腺激素、甲状旁腺激素、肾上腺皮质激素、雌激素、雄性激素(睾酮)、胰岛素等等。对人体来说它们不但不是“毒素”,反而不可或缺。比如胰岛分泌胰岛素不足,会引起糖尿病;甲状腺激素分泌不足,会引起甲状腺功能减退,儿童还可因些导致吊小病;促性腺激素分泌不足,引起卵巢功能低下,出现月经失调、不孕、性冷淡;雄性激素分泌减少同样也可以引起性功能减退等。这就是所谓的“不及则病”,就是激素的分泌量达不到我们的正常需要量,从而引起各种疾病。而激素的量也不是越多越好,如果过量分泌的话也会带来各种问题,如糖皮质激素过多会引起向心性肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、性功能障碍等;甲状腺激素过多引起甲亢;泌乳素过多会引起泌乳、闭经等。

所以激素所带来的各种问题,并不在于激素本身,而在于对激素使用适应证的把握,什么时候需要用,什么时候不需要用;对激素使用量的把握,既不能少也不能过;对激素使用时间的把握,用多长时间,三天一个月还是半年。精确把握激素使用平衡点,避其不利,让其为我所用,使失调的内分泌重新回到新的平衡,机体才能平息内扰外患,重塑健康体魄!

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陈际连
陈际连 副主任医师
安徽省中医院 内分泌科
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